饮食治疗是糖尿病综合治疗中一项最基本、首要的治疗措施。饮食控制对1型糖尿病病人有利于控制高血糖和防止低血糖的发生；对2型糖尿病病人有利于减轻体重，改善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，以及减少降糖药物的用量。有效、合理、安全、长期的饮食治疗是成功治疗糖尿病、有效延缓糖尿病各种急慢性并发症发生的必要方法。但饮食治疗在实际临床上存在许多问题，直接影响到糖尿病的疗效。为此对饮食治疗中存在的问题做了初步地调查，根据存在的问题提出了治疗护理措施。
一、误区
1、只能吃馒头不能吃米饭；患者认为米饭含糖高，吃米饭易使餐后血糖升高。每g馒头含碳水化合物48.3g、含蛋白质7.8g、含脂肪1g，每g米饭含碳水化合物25g、含蛋白质2.5g、含脂肪0.1g，实际上相同重量的馒头含碳水化合物和脂肪都高于米饭，米饭和馒头所含碳水化合物都是多糖，都能在淀粉酶的作用下分解为单糖才能被人体吸收，所以两种食物都可食用。
2、有些病人不敢吃水果，有的病人不能适应食莜面、荞面，导致胃部不适，对饮食治疗产生厌恶。治疗变成了痛苦的折磨，使生活质量下降，营养日趋不良。
3、过度节食：认为只有饥饿疗法才是糖尿病的饮食治疗，否则就不是饮食治疗，过度节食造成葡萄糖来源缺乏，身体动用脂肪产能，在脂肪产能的同时大量脂肪酸伴酮体生成，当酮体积聚超过正常水平时，酮酸积聚发生酮症酸中毒，造成代谢紊乱。
4、只控制细粮不控制粗粮：粗粮使餐后血糖升高缓慢，但吃粗粮过多，同样会造成餐后血糖升高，长期大量食用粗粮对胃造成一定损伤，也会影响其它营养素的吸收，营养学提倡平衡膳食，粗细搭配，任何单一的食物不能提供全方位的营养。
5、只吃素菜不吃荤菜：虽然大量素菜能提供丰富的水溶性维生素，但会造成脂溶性维生素、必需氨基酸和蛋白质缺乏，患者抵抗力下降，蛋白质供热量应占总热量的15%--20%，成人需蛋白质0.8—1.0g/(kg.d)，儿童、孕妇、哺乳期、消耗性疾病为1.5—2.5g/(kg.d)，伴糖尿病肾病而肾功能正常者0.8g/(kg.d)，血尿者氮升高应限制0.6g/(kg.d)，蛋白质中有1/3—1/2动物蛋白，以提供必需氨基酸。
6、吃南瓜防治糖尿病：吃南瓜治糖尿病缺乏科学根据。因为南瓜含有碳水化合物，因而不会降血糖。
7、喝酒能降血糖：虽然酒精能抑制体内能量储备的释放过程，不吃饭单饮酒确实能降血糖，但酒里的乙醇没有任何营养价值，还能产生毒性作用，如形成酒瘾、导致脂肪肝等。所以，用喝酒的方式来治疗糖尿病万万使不得。
8、无糖点心能多吃：所有点心的主要成分都是淀粉，吃下去在肠道内的分解产物就是糖。所以，糖尿病患者吃无糖点心与吃有糖点心没有本质区别。无糖点心吃多了，血糖照样会上升。如果吃蔬菜和水果少了，就容易导致便秘。
9、不敢喝大米粥，限制饮水：大米粥虽可使餐后血糖升高较快，但与主、付食混合使用可以减缓餐后血糖的升高速度，只要肾功能正常，就不要限制饮水，因为限制饮水会加重体内环境的紊乱，使血糖浓度更高，以致发生脱水。
10、只重视药物治疗，不重视饮食治疗，饮食治疗是糖尿病治疗的基础，通过各种营养素的合理搭配，既保证患者营养又减轻胰岛负担。只重视药物治疗，不重视饮食治疗疗效不好。
二、对策
首先要给病人讲明，糖尿病的饮食治疗不能简单地理解为就是减少吃饭。用“饮食治疗”而不用“饮食控制”以端正糖尿病饮食治疗的正确内涵。饮食治疗是用科学的方法，在保证病人饮食的可口性、营养性前提下，尽力减少因饮食带来的血糖升高，要贯彻“以人为本”的原则，舍弃了饮食的可口性、营养性，而一味强调控制饮食是不当的。遵循糖尿病饮食治疗的科学计算制定一个方便实用的，易于操作的方案。
1、主食的摄量要严一点休息或只做一般家务者每日进g左右；轻体力劳动者每日进g左右，中体力劳动者每日进g左右；重体力劳动者每日进g以上。胖者偏严，瘦者偏宽。除了量的确定之外，在品种上根据饮食习惯适当配合各种杂粮，如豆面、荞面、莜面等，主食要均衡分配到早餐、午餐、晚餐。
2、适当增加副食副食主要指脂肪、蛋白质，具体选择包括各种瘦肉（鸡肉、鱼肉最佳）、豆类豆制品、牛奶、鸡蛋、花生、植物油等，这类副食的适当增加一方面是保证营养的需要，另外有利于主食的减少。
3、蔬菜不控制蔬菜指绿叶蔬菜。蔬菜的摄入一方面保证多种维生素、矿物质的摄入，另外多食蔬菜也有利于主食的控制。
4、水果遵循少量分次的原则各种水果均可吃，但应分次、少量。如一个苹果分3份，每次食1份。
5、禁食食品：糖类、甜饮、点心、蛋糕之类。
6、病人进行体育锻炼时不宜空腹，应补充少量食物，防止低血糖。每周测量体重一次，衣服重量要相同，而且同一磅秤。如果体重改变2kg，应报告医师。
总之糖尿病患者应根据其身高、体重、血糖、血脂及有无并发症制定个体化的饮食治疗方案，去除不良的饮食习惯，定时定量进餐，改善代谢紊乱，减轻胰岛负担，保护胰岛功能，从而更好地改善糖尿病患者的临床预后。