代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2024/9/15 16:38:00
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说起人体必需的营养元素,相信很多人第一个想到的就是钙,毕竟大家都知道,缺钙会影响青少年的生长发育,还会引起中老年人的骨质疏松。

但是比起钙,还有一个元素也是人体不可或缺的。如果体内缺乏,就有可能对健康造成严重的损害,甚至危及生命,这个元素就是钾。让我们一起来看下钾到底对人体有多重要?哪些信号的出现,说明需要补钾了?

钾对人体有多重要?

体内的钾绝大部位存在于细胞内,细胞外液中钾离子的浓度则很低。在细胞的新陈代谢中,钾具有许多重要的生理学功能,对维持细胞膜电位以及细胞活化增生都发挥着不可或缺的作用。

钾可以参与细胞内糖的代谢。糖的吸收、在细胞内氧化、ATP的生成及糖原合成等均需钾的参与,而胰岛素能促进葡萄糖进入细胞内合成糖原,并抑制糖原分解。所以在发生高血钾时,注入葡萄糖和胰岛素能纠正高血钾危象。

钾对于蛋白质的合成和代谢也有着重要作用。当大面积烧伤或者肌肉挤压综合症造成大量肌肉组织损伤时,蛋白质分解过多,钾离子被释放出来使血钾浓度升高。同时,烧伤会导致大量液体外渗或挤压肾,是血液循环障碍而引起少尿无尿,血钾升高。

钾还维持细胞内渗透压和酸碱平衡的调节。钾离子是细胞内重要的阳离子,对于维持细胞内渗透压起着重要的作用。

血钾的变化的酸碱平衡密切相关。血钾过高,细胞外液中钾离子增多,为维持细胞内电中性,氢离子向细胞外移,使细胞外液氢离子增多。所以当肾小管上皮细胞排钾性增强,就容易形成高血钾性酸中毒。

另外,神经肌肉的正常应激性也离不开钾离子。神经肌肉的正常应激性地维持依赖于一定浓度的血清钾。钾离子浓度过高可使神经肌肉兴奋性增高;血钾过低,神经肌肉兴奋性降低甚至麻痹,出现肌肉无力的现象。

并且,钾离子对于维持正常的心肌收缩运动具有重要的作用。如果血钾过高,那么心肌被抑制,心脏停止于舒张期。反之,血钾过低,则会使心跳停止于收缩期,出现心率紊乱的现象。可见,钾离子、钠离子和钙离子的适当比例,对于维持心脏正常舒缩起着十分重要的作用。

钾还具有降低血压的作用,血管平滑肌细胞外钾水平增高时,促进胞膜上的钠离子-钾离子-ATP酶及钠离子-氢离子-ATP酶活性增高,使胞内钠离子和氢离子外流增多,钠离子-钙离子交换增加,导致钙离子活性降低,血管平滑肌舒张,血管阻力下降。

还有研究发现,补钾还可抑制钠离子的重吸收,肾小球滤过率增强,促进钠离子排泄,血容量降低,血压下降。因此,钾摄入量提高,可通过激活钠离子-钾离子泵和开放钾离子通道,使血管平滑肌细胞超极化,降低交感神经敏感性,促进血管舒张,血容量降低,进一步降低血压。

由此可见,钾在人体中起着至关重要的作用,心脏跳动、神经-肌肉活动、呼吸等生理功能,都需要正常浓度的钾离子来维持。当体内的钾含量不足时,身体就会出现一些症状来提醒我们。

缺钾的4个信号,你中招了吗?

引起体内钾含量不足的主要原因有:钾的摄入不足,例如禁食或不能进食,慢性消耗性疾病等均可使血钾浓度下降;钾排出过多,例如呕吐、腹泻、胃肠减压,利尿不补钾,长期使用肾上腺皮质激素等;或者大量钾向细胞内转移,例如烧伤愈合期,碱中毒,注射胰岛素等。出现以下信号,就要小心缺钾:

1、疲惫、无力

当体内钾含量过低时,比较常见的症状就是疲劳乏力和精神不振,严重者甚至会表现出抑郁或者幻觉。这是因为钾具有维持神经和肌肉正常功能的作用,如果体内钾含量不足,就会导致神经和肌肉无法正常工作,从而出现上述症状。

2、抽筋

钾会调节神经和肌肉的正常功能,并且还能影响神经-肌肉间的相互协作,同时帮助肌肉收缩。当人体缺钾时,就可能会引起机体神经-肌肉系统功能的紊乱,从而出现肌肉痉挛和疼痛,也就是人们常说的抽筋。

因此,当身体经常出现抽筋的情况,不应只考虑缺钙的问题,也应警惕身体是否缺钾。

3、消化功能紊乱

缺钾会引起人体出现恶心、呕吐、食欲不振等消化功能紊乱的症状,这也跟钾离子协调神经-肌肉的功能有关。钾含量的不足会引起消化道平滑肌的紊乱,从而引起各种消化道症状。

4、心律失常

正常浓度的血钾,对维持心肌细胞的电生理特性起着重要作用,细胞膜内外钾离子的变化,特别是细胞膜外钾离子的变化,会直接影响心肌的自律性、兴奋性、传导性和不应性。

体内钾浓度降低时,会使起搏细胞舒张期除级速度增加,并且能够使非起搏细胞(心室肌细胞)成为起搏细胞。低血钾引起心肌的自律性增加,出现各种异位心律,例如各部位的早搏、阵发性心动过速。

因此,在日常饮食中注意钾的补充,对身体健康十分重要。

补钾,可以多吃哪些食物?

根据中国营养学会推荐,健康成年人每天应补充毫克的钾,如果是为了预防慢性病,建议每天钾的摄入量为毫克/天。由于钾的性质比较稳定,不容易从食物中流失,所以在日常饮食中多吃含钾丰富的食物,就能满足日常所需的含量。

香蕉、橙子、哈密瓜等水果,土豆、红薯、芋头和山药等薯类,各种杂粮,菠菜、芥蓝、苋菜等绿叶菜之中钾的含量都很高,都是不错的选择。

在水果中,香蕉的钾元素含量是最高的,日常生活中可以多吃些香蕉。

但是,如果想要补够毫克的钾,光靠吃香蕉是远远不够的。选水果时,不能只看其中钾含量的高低,还要看钾营养素密度。

钾营养素密度就是该食物中钾含量除以热量的值,以香蕉为例,克香蕉中钾的含量为毫克,其热量为93千卡,那么香蕉的钾营养素密度就是2.75。如此计算,木瓜的钾营养素密度为6.06,哈密瓜为5.59,橙子为3.31,都比香蕉高。所以不能只局限于香蕉这一种水果。

此外,土豆、芋头、红薯等薯类食物中的钾营养素密度比较高,还富含维生素C和膳食纤维,不仅可以补充体内的钾元素,对于血压的控制也有一定的效果。包括小米、红豆等杂粮,都是补钾的优质食物。

蔬菜中也含有丰富的钾,例如菠菜、香菜、苋菜、芹菜等,菌类食物中的钾含量也比较充足,例如每克口蘑中含钾毫克,鲜蘑菇中钾的含量为毫克/克。

在日常烹饪中,也可以选择用低钠盐来代替普通盐。1克低钠盐中就含有毫克的钾,如果一个成年人每天遵循膳食标准摄入6克的盐,那么仅低钠盐就能提供约毫克的钾。

需要注意的是,钾的排泄主要是通过肾脏完成的,对于患有肾脏疾病的患者来说,一次性摄入过多钾很有可能导致高钾血症,因此日常要注意钾的摄入量。

写在最后

钾是人体必需的微量元素之一,对于神经、肌肉等系统的活动、维持机体酸碱平衡有着重要意义。钾离子的缺乏可能会对全身造成损害,引起患者出现疲乏无力、消化系统紊乱、抽筋、心律失常等症状,甚至还会引起患者的昏迷。

因此,在日常生活中多补充含钾量高的食物,例如香蕉、橙子等水果、土豆等薯类、杂粮等食物可以有效补充体内钾元素。若是某种疾病导致的钾含量不足,可以在医生的指导下服用补充钾的药物。

参考文献:

叶金兰.钾钠饮食对高血压人群的影响[J].当代护士(上旬刊),(04):28-30.

赵淑琳,贺鹏莹.钾在临床治疗中的应用[J].实用医技杂志,(24):-.

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