慢性肾功能衰竭的治疗方案分为几大部分,第一个呢,就是病因的治疗,因为慢性肾衰竭,有各种各样的原因,比如说原发的肾小球病或者肾小管间质病都可能导致慢性肾衰,如果本身小球并蛋白尿多,可能有这一部分的治疗,免疫抑制剂的治疗,降尿蛋白的治疗。剩下总的来说,不管任何原因进入到慢性肾衰,我们都有都需要进行的治疗,就是慢性肾功能不全的非透析疗法,一般来说就是低蛋白饮食加上复方α-酮酸,低蛋白饮食是要求每天每公斤体重摄入的蛋白不超过0.6克,这个目的是为了减轻肾脏的负担,延缓这个肾功能的进程。
其次呢,还可以考虑用一些排*的药物,比如说大*制剂,比如说大*苏打,尿*清,帮助病人从肾脏排出一些含氮的废物,然后还可以用一些呃改善肾间质纤维化,延缓肾功能进展的,比如虫草制剂像金水宝啊,百令胶囊这一类的,这是慢性肾功能不全非透析疗法。其他的呢,因为比如说高血压呢是影响肾功能进展的独立因素,如果这个病人合并高血压的话,血压一定要控制达标。还有呢,就是其他的一些并发症,比如说慢性肾衰竭的病人,随着病情的进展,会出现钙磷代谢的紊乱,我们要给病人降磷补钙的治疗,还有需要查有没有继发性甲旁亢,根据甲状旁腺素的水平,给相应的活性维生素D的治疗,还有病人一旦出现肾性贫血以后,我们要给病人补充铁剂,还有促红素纠正贫血的治疗。
如果要是有酸中*的情况,要给病人纠正酸中*的治疗,比如说给小苏打片,也就是碳酸氢钠,如果病人出现电解质的紊乱,比如说到了终末期的慢性肾衰病人常往往会出现高钾要给病人那个纠正高钾的治疗。