我今天说说慢性肾脏病的治疗措施，发现慢性肾脏病首先要明确什么病因，尿蛋白定量多少，血压多少，肾功能如何，血色素多少，其他的指标怎么样。无论什么原因的慢性肾脏病，治疗原则无非是三个，治疗病因，降压，降尿蛋白和对症治疗。
具体的治疗措施，第一个针对病因治疗，如果是肾小球肾炎，该用激素，用激素或者联合免疫抑制剂，如果是糖尿病肾病，那就要降血糖，如果是痛风性肾病，要降尿酸，如果是自身免疫性疾病引起的肾病，也要使用激素和免疫抑制剂。
第二，严格的控制血压，无论什么肾脏，并严格的控制血压是最好的治疗，应该贯穿于慢性肾脏病治疗的始终。指南推荐的慢性肾脏病的血压应该控制在一百三八十以下，首选沙坦类或者普利类降压药，可以联合其他的降压药。
第三，降尿蛋白，降尿蛋白也是所有肾脏病最好的治疗，应该贯穿于肾脏病治疗的始终。首选沙坦类降压药、普利类降压药或者列净类降糖药。这三类药呢，都有降尿蛋白和保护肾脏的作用。
第四，严格控制饮食，普通肾脏病人严格的限盐，肾功能受损以后，除了低盐以外，还要低脂和优质低蛋白饮食，牛奶、鸡蛋、精肉、大豆蛋白都是优质蛋白，可以适量选择使用，也可以极低蛋白饮食，加上开同治疗，可以延缓肾损害。
第五，纠正肾性贫血，贫血，本来是肾脏病的一个结果，但是，可以加重肾损害，以及加重心脑损害，所以说纠正贫血也是针对肾脏病的一个重要的治疗，补充铁剂，使用促红素，或者使用罗沙司他。
第六，治疗钙磷代谢障碍的，血钙高血磷，钙磷代谢紊乱，这是慢性肾脏病的一个并发症，如果不控制的话，也可以加重肾损害，以及加重心脑损害。补钙降磷，治疗甲状旁腺功能亢进。
第七，对症治疗，如果水肿的话，还要利尿，有酸中*的话，要纠正酸中*，总之对症治疗。
第八，避免乱用药。许多慢性肾脏病患者以为多吃药就是对肾脏有好处，其实可能恰恰相反，应该根据指南避免乱用药。
第九，肾脏替代治疗，肾脏替代就是尿*症，以后要需要移植血透和腹透，移植对普通人来讲可能比较遥远，血透和腹透可以选择。