来自人类队列的证据表明，慢性失眠与心脏代谢疾病(CMD)的高风险相关，但肠道微生物群是否发挥作用尚不清楚。
年5月30日，西湖大学郑钜圣，中山大学陈裕明及南方医科大学周宏伟共同通讯（蒋增良，卓来宝及何彦为本文共同第一作者）在NatureCommunications在线发表题为“Thegutmicrobiota-bileacidaxislinksthepositiveassociationbetweenchronicinsomniaandcardiometabolicdiseases”的研究论文，在一个纵向队列（n=）中，该研究发现肠道微生物群-胆汁酸轴可能将慢性失眠与CMD之间的正相关联系起来。
RuminococcaceaeUCG-和RuminococcaceaeUCG-是介导慢性失眠与CMD正相关的主要菌属。这些结果也在一个独立的横截面队列（n=）中观察到。这些肠道微生物生物标志物与CMD之间的负相关是由某些胆汁酸（异石胆酸、壁胆酸和去甲胆酸）介导的。长期饮茶在慢病人群和健康人群中均与慢性失眠相关的肠道菌群、胆汁酸密切相关，提示饮茶可能对慢性失眠-代谢性疾病的关系有一定调节作用。总之，该研究表明微生物-胆汁酸轴可能是减少慢性失眠对心脏代谢健康影响的潜在干预目标。
慢性失眠是一种常见的睡眠障碍，目前估计全球患病率约为10-20%。慢性失眠症的特征包括入睡困难、难以维持睡眠、清晨醒来，并伴有白天疲劳、注意力缺陷和情绪不稳定。在过去十年中，大量观察性研究表明，慢性失眠与心血管代谢疾病(CMD)的高风险相关，例如2型糖尿病(T2D)和心血管疾病。然而，慢性失眠与CMD之间关联的潜在机制尚未确定，因此尚未开发出新的成本效益高的治疗策略。
肠道菌群对人类健康至关重要。值得注意的是，在过去几年中，人们对脑-肠轴进行了深入研究。先前的研究报告说，肠道微生物群表现出昼夜节律，它与宿主的昼夜节律相互作用。睡眠障碍，如慢性失眠，反过来会破坏微生物的昼夜节律，从而影响肠道微生物的组成和功能。另一方面，肠道微生物菌群失调与CMD的发展有关，并对代谢健康产生重大影响。
此外，胆汁酸代谢失调及其与肠道菌群的相互作用也与宿主代谢健康密切相关。小鼠反复睡眠中断导致肠道微生物群组成的持续变化和胆汁酸代谢的变化。因此，研究人员假设肠道微生物-胆汁酸轴可能在连接慢性失眠和CMD中发挥作用。值得注意的是，来自大规模人类队列的证据很少。
长期饮茶、肠道微生物-胆汁酸轴与代谢病的关系示意图
在一个纵向队列（n=）中，该研究发现肠道微生物群-胆汁酸轴可能将慢性失眠与CMD之间的正相关联系起来。RuminococcaceaeUCG-和RuminococcaceaeUCG-是介导慢性失眠与CMD正相关的主要菌属。这些结果也在一个独立的横截面队列（n=）中观察到。
这些肠道微生物生物标志物与CMD之间的负相关是由某些胆汁酸（异石胆酸、壁胆酸和去甲胆酸）介导的。长期饮茶在慢病人群和健康人群中均与慢性失眠相关的肠道菌群、胆汁酸密切相关，提示饮茶可能对慢性失眠-代谢性疾病的关系有一定调节作用。总之，该研究表明微生物-胆汁酸轴可能是减少慢性失眠对心脏代谢健康影响的潜在干预目标。
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