导语：肾综合征病*性出血热(hfrs)又称流行性病*性出血热(ehf)，是由多种汉坦病*感染引起的一种自然流行性疾病，长期危害人们的生命健康。今天，小编就向大家介绍肾综合征的病*性出血热相关知识。
01肾综合征出血热的传播方式
1、接触传播
病*主要是通过皮肤侵入到身体内部，主要的病*有：大鼠的呕吐物、尿液、组织液等。
2、呼吸道传播
主要为病*的排泄物，通过空气的传播，从而进入呼吸道感染。
3、消化道感染
摄入受污染的饮食和饮用水可通过受损的口腔粘膜和消化道引起感染。
02肾综合征出血热的临床表现
后典型临床经过分为五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。
1、发热期
一般持续4~6天，热退后病情加重，所以体温下降时更应该提高警惕。处于该阶段的患者多表现为感染性病*血症、全身毛细血管受损所引发的症状[2]多数患者表现为突发性畏寒、发热，体温甚至可在48h内达39~40°C，稽留热、弛张热为其主要热型，全身中*症状可持续3~7d，此时患者多极度疲乏、全身酸痛，并伴有严重腰痛、头疼、眼眶疼等三痛症状。一般来说，脑血管扩张可导致患者头疼，肾周充血、水肿可导致腰痛，眼球周边组织水肿可导致眼眶疼。
此外，此阶段患者的食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠症状也较为明显。若患者病情较重甚至还可表现为嗜睡、谵语、烦躁等症状，即使患者体温降低，其全身中*症状并未有缓解甚至加重，这也是流行性出血热异于其他热性疾病的特点。
2、低血压休克期
出现在病程第3~7天，体温开始渐渐降低或退热后即可出现低血压甚至休克情况，并伴有心力衰竭、水电解质紊乱等情况。此时，患者多表现为心率加速、四肢发凉、尿量降低、燥郁不安、意识模糊、口唇发绀、四肢末端发绀、呼吸急促、出血严重等。该阶段可持续1~3d，重症患者可持续6d甚至更长。此阶段患者多因心、肾功能衰竭而死亡。
3、少尿期
一般出现于病程第5~8天，持续时间约为2~5天，少数可达2周以上。本病少尿期的高血容量综合征和出血更突出，而代谢性酸中*及低钾多不严重，应该注意的是，与低血压休克期重叠的少尿应该与肾前性少尿相鉴别，若尿比重1.20，尿钠40mmol/L，尿尿素氮与血尿素氮之比10∶1，应考虑肾前性少尿。
4、多尿期
病理特征：此期多出现于病程第9~14天，此阶段患者肾脏受损情况开始恢复，但因肾小管回吸收功能未恢复完全，因此尿量明显增多。一般来说，患者24h尿量在mL以上为多尿期，最高时尿量可达每日mL。此阶段初期，患者还存在氮质血症、高血压及高血容量情况，当尿量达到最大时症状方可消除，血压也会不断回落。此时，应及时补充水电解质，以免水电解质紊乱，导致患者休克。
5、恢复期
病理特征：多数患者病后第3~4周开始恢复，此阶段患者肾功能渐恢复正常，尿量低至mL后即开始恢复。尿液稀释、浓缩功能渐恢复正常，患者食欲、精神状态、体力等开始改善，一般3个月内多可恢复正常。
03关于肾综合征出血热的治疗要点
1、液体治疗的注意事项
液体治疗是维持患者水电解质平衡和血压稳定的基本措施，贯穿于HFRS治疗的全过程。过快过量的液体输入可以加重心肺负荷，在急性肾损伤患者中，过度限制输液、快速或早期过量清除液体也可能导致低血容量和复发性肾损伤[5]，所以应该根据病程和病情变化调整输液种类、输液量和输液速度。
2、关于出血的防治
在HFRS病程中多个重要脏器都可能发生出血，是患者死亡的原因之一，应该予以重视。当患者血小板计数≤20×/L并伴有出血倾向时，建议输注血小板悬液预防出血。[1]如果有活动性出血时，即使血小板计数为20~50×/L，也应该输注血小板悬液。当患者出现脏器出血时，应该首选内科止血治疗，内科治疗效果不佳时可选择介入治疗止血。
3、抗病*治疗
HV感染尚无特效抗病*药物，研究较多的抗病*药物是利巴韦林。虽然俄罗斯的一项临床研究表明利巴韦林并不能降低普玛拉病*的病*载量[1]，但有临床研究表明早期使用利巴韦林能够降低病死率和少尿发生率[1]，年陕西专家共识和本共识都推荐在感染早期使用利巴韦林。也有其它抗病*药物在研究中，如法匹拉韦被证实能够降低仓鼠血液中新世界HV的病*载量和抗原数量。
04关于出血热的预防方式
作为一种可预防的传染病，只要采取预防措施，病*感染是可以避免的。
1、啮齿动物控制
这是预防这种疾病的主要措施。防鼠是切断传播途径，防鼠是消除传染源。
2、相关疫苗的接种
可有效预防流行性出血热。中国对流行性出血热实行扩大免疫规划措施，疫区人员应接种疫苗。除了防控措施外，我们不需要过度恐慌。出血热不是绝症，需要合理治疗。
结语：以上就是关于小编讲解的肾综合征出血热的相关知识，希望能够对大家有所帮助。在文章的最后小编想要告诉大家的是：肾综合征出血热要尊重依旧“三早一就”早发现、早休息、早治疗、就近到规范性医疗机构治疗。“