从事销售职业的田先生,45岁,在年初单位组织的员工体检中测出肌酐,其他项目都很正常,体检表最后一页写着建议观察一段时间后复查肌酐。
所以在医院重新做了相关检查,肌酐在(正常范围最大上限为),医生的建议是合理调整饮食,以防肾脏方面的疾病,但田先生在咨询了朋友之后觉得这个动态数据没什么意义,该吃吃该喝喝,直到这个月初他因为突发血压升高晕倒了,被送医查出来肾功能出现严重受损。
田先生才意识到问题的严重性,怪不得最近他总是尿很多,特别是夜起次数增多,而且经常腰疼,晚上躺床上腿基本都是肿的。
医生在看到他的就医记录中,医院时,觉得十分惋惜,那时候如果田先生遵从医嘱回家调理,这样的事情可以杜绝发生。
但田先生依然疑惑那时候他朋友确实告诉他肌酐只是动态数字不用太在意的,因为朋友的肌酐曾经就高过,为什么自己却成了肾病了呢?
接下来我们就带着田先生的疑问,从肌酐是什么、为什么肌酐会升高、自然降肌酐的方法等方面来深度剖析肌酐与肾衰竭之间的关系,让患者在全方位了解疾病的同时,远离疾病所带来的伤害。
一、肌酐是什么
作为人体的代谢产物,百分之九十的肌酐都存在于人的肌肉中,临床上通常将肌酸分为尿肌酸和血肌酸两种。
其中因为人体内大部分的肌酸都是以磷酸肌酸的形式存在,所以其在磷酸与人体其他成分融合后,就形成了肌酐,随后通过尿液排出体外,这就是尿肌酐。对于不同性别来说尿肌酐的正常值范围不同,男性的日排尿肌酐量在7.1~17.7μmol/24h尿之间,而女性的正常范围值在5.3~15.9μmol/24h尿之间。
在不考虑食物影响的情况下,肌酐值和肌肉量是成正比的,所以对于肌肉量较丰富的人群(比如运动员)肌酐值相对会偏高。
而血肌酐顾名思义就是血液中的肌酐值,其主要又分为内源性的和外源性的两种。外源性的主要就是通过人类在进食一些肉类后产生的代谢产物,内源性的肌酐就是人体自身肌肉新陈代谢时所代谢产生的。
在人体肌肉代谢过程中,磷酸肌酐通过与非酶脱水反应形成肌酐后释放到血液中形成血肌酐。在人体摄入肉类食物恒定的情况下,一般肌酐的生成率是不会有很大的波动的,男性的正常范围在44~μmol/L之间,而女性的正常范围在70~μmol/L之间。
二、肌酐高是肾衰竭的早期警告
近年来,作为慢性肾病发展到后期肾功能丧失的一种致死率较高的疾病,肾衰竭一直是威胁人类健康的隐形杀手。其中,肾衰竭又分为急慢性两种,当肾小球过滤功能急速下降时就会出现急性肾衰竭;
而慢性肾衰竭多指肾小球的过滤功能缓慢下降及引起身体内部相关代谢紊乱的症状,比如在影像检查中肾小球出现病理性的损伤,人体出现尿液血液成分异常等现象,且此类症状已维持三个月以上。
肾衰竭患者随着病程的加长,肾脏器官丧失机体代谢功能,最终将会发展成为尿*症,甚至诱发其他更严重的并发症。
在生活中肌酐高已经成为肾衰竭的“代名词”,作为肾衰竭早期信号,由于血肌酐属于小分子,多数是经过肾小球过滤后再通过尿液排出体外的,而在这个过程中肾小管对它的吸收量很低,所以基本全部肌酐都会随尿液排出体外。
而当人体出现肾脏方面的疾病时,肾小球出现过滤异常,肌酐不能被充过滤排出,就会大量集聚在人体内形成*素,继而诱发高钾血症、高脂血症、代谢性酸中*等疾病。
所以血肌酐的诊断值也是临床上对检测急慢性肾小球肾炎、尿*症等肾脏方面疾病的重要检测依据之一,血肌酐越高就证明肾脏的代谢功能越弱。
在国际上将血肌酐取值范围根据肾功能损伤期进行划分,当血肌酐的取值范围大于mol/L小于μmol/L时被定义为肾功能完全失代偿期,而当大于μmol/L小于μmol/L时被定义为肾功能衰竭期,当血肌酐值大于μmol/L时候就被认为是尿*症期了。
三、为什么肌酐会升高
造成肌酐升高的因素很多,主要可以分为生理性和病理性两种。
上文有提到,外源性的肌酐主要是人体通过食用肉类代谢而来,所以如果在做血液检查前曾吃过大量的肉类,特别是暴饮暴食后,那就会造成肌酐的短暂性升高;
同时类似于运动员一样肌肉发达的人群,本身肌酐的含量就会比普通人的高,所以只要在多次检测后肌酐没有波动,这类肌酐的升高都不属于肾脏问题,患者不必过于忧心。
而需要大家