婴儿腹泻是婴儿常见疾病之一。它不是一个独立的疾病,而是由多种原因引起的综合征,以腹泻、呕吐为主,重者有脱水、电解质紊乱等。由病原微生物直接引起的称肠炎,病*引起的多见于秋冬季;肠道致病性大肠杆菌引起的多见于夏季。由于气候、体质、饮食不当、肠外感染等因素或病因不明而引起的,也称为婴幼儿腹泻。
腹泻常见的不同病因引起的肠炎特点
1、肠道致病性大肠杆菌肠炎
多发于夏秋季,可有低热,常先泻后吐,大便有粘液和腥臭味。
2、病*性肠炎
又叫秋季腹泻,多发于9--11月份,近年有向后移的趋势。成散发或小流行。1岁左右发病最多。突然发病,先有发热和上感症状。大多先吐后泄,大便有‘’三多‘’症状,即量多、次数多、水分多。部分病例大便有大米汤样。
3、金*色葡萄球菌肠炎
原发的很少,多继发于肠道菌群失调之后。患儿高热、呕吐、腹痛、腹泻,大便呈海水样暗绿色,有腥臭味,内含脱落的假膜。有时伴有休克,病死率较高。
4、霉菌性肠炎
多见于营养不良,抵抗力低下,或有鹅口疮的小儿。肠道菌群失调时容易发生。大便*绿色稀水样,泡沫较多,有粘液,有时呈豆腐渣样。
5、其他肠炎
腹泻小儿腹泻的病因
1、消化道内感染
(1)细菌
(2)病*
(3)原虫
2、消化道外感染
3、饮食因素
4、气候因素
小儿腹泻的临床表现
一、轻型腹泻
一般有腹泻症状,一日数次,大便为稀*水便,有时带绿色,有少量粘液或泡沫,有酸臭味,粪质不多,呈蛋花样便。可有奶瓣。排便时偶有不安和哭闹现象。一般不发热,少数有呕吐,1--2次每天,食欲较差,无明显脱水,精神上好。
腹泻二、重型腹泻
(一)消化道症状
1、腹泻
大便可达一天10多次,水分较多,有时从肛门喷出。肛门周围皮肤由于大便的刺激可潮红、糜烂。
2、呕吐
患儿常伴有恶心呕吐,次数不等,重者可达每天十余次,呕吐物为食物及胃液。重者可吐出胆汁,偶尔胃粘膜少量出血,可见褐色吐物。当胃容物吐完之后,还可见干呕现象。
3、腹痛
常在呕吐之前,出现阵发性哭闹不安,面色苍白,这是胃肠蠕动加强伴有的痉挛所致。常于吐泻后症状缓解,哭闹停止。
4、腹胀
5、发热
肠道内感染性腹泻多有不同程度的发热,持续时间长短不一。
(二)水、电解质紊乱症状
1、脱水
分轻、中、重三度。
2、代谢性酸中*
3、低钾血症
4、低钙血症
总之,婴儿腹泻的症状和表现非常复杂,一定要认真对待。这种疾病一定要和细菌性痢疾、生理性腹泻、急性坏死性肠炎等区分开。