代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2022/11/2 22:10:00
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婴儿腹泻是婴儿常见疾病之一。它不是一个独立的疾病,而是由多种原因引起的综合征,以腹泻、呕吐为主,重者有脱水、电解质紊乱等。由病原微生物直接引起的称肠炎,病*引起的多见于秋冬季;肠道致病性大肠杆菌引起的多见于夏季。由于气候、体质、饮食不当、肠外感染等因素或病因不明而引起的,也称为婴幼儿腹泻。

腹泻

常见的不同病因引起的肠炎特点

1、肠道致病性大肠杆菌肠炎

多发于夏秋季,可有低热,常先泻后吐,大便有粘液和腥臭味。

2、病*性肠炎

又叫秋季腹泻,多发于9--11月份,近年有向后移的趋势。成散发或小流行。1岁左右发病最多。突然发病,先有发热和上感症状。大多先吐后泄,大便有‘’三多‘’症状,即量多、次数多、水分多。部分病例大便有大米汤样。

3、金*色葡萄球菌肠炎

原发的很少,多继发于肠道菌群失调之后。患儿高热、呕吐、腹痛、腹泻,大便呈海水样暗绿色,有腥臭味,内含脱落的假膜。有时伴有休克,病死率较高。

4、霉菌性肠炎

多见于营养不良,抵抗力低下,或有鹅口疮的小儿。肠道菌群失调时容易发生。大便*绿色稀水样,泡沫较多,有粘液,有时呈豆腐渣样。

5、其他肠炎

腹泻

小儿腹泻的病因

1、消化道内感染

(1)细菌

(2)病*

(3)原虫

2、消化道外感染

3、饮食因素

4、气候因素

小儿腹泻的临床表现

一、轻型腹泻

一般有腹泻症状,一日数次,大便为稀*水便,有时带绿色,有少量粘液或泡沫,有酸臭味,粪质不多,呈蛋花样便。可有奶瓣。排便时偶有不安和哭闹现象。一般不发热,少数有呕吐,1--2次每天,食欲较差,无明显脱水,精神上好。

腹泻

二、重型腹泻

(一)消化道症状

1、腹泻

大便可达一天10多次,水分较多,有时从肛门喷出。肛门周围皮肤由于大便的刺激可潮红、糜烂。

2、呕吐

患儿常伴有恶心呕吐,次数不等,重者可达每天十余次,呕吐物为食物及胃液。重者可吐出胆汁,偶尔胃粘膜少量出血,可见褐色吐物。当胃容物吐完之后,还可见干呕现象。

3、腹痛

常在呕吐之前,出现阵发性哭闹不安,面色苍白,这是胃肠蠕动加强伴有的痉挛所致。常于吐泻后症状缓解,哭闹停止。

4、腹胀

5、发热

肠道内感染性腹泻多有不同程度的发热,持续时间长短不一。

(二)水、电解质紊乱症状

1、脱水

分轻、中、重三度。

2、代谢性酸中*

3、低钾血症

4、低钙血症

总之,婴儿腹泻的症状和表现非常复杂,一定要认真对待。这种疾病一定要和细菌性痢疾、生理性腹泻、急性坏死性肠炎等区分开。

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