文/羊城晚报全媒体记者林清清通讯员汪晓娟朱钦文图/医院提供
以为上火猛喝奶茶、凉茶、可乐等饮料，1个多月后28岁小伙突然昏迷不醒。紧急拨打送院急诊，发现是2型糖尿病酮症酸中*，合并多脏器功能衰竭。幸好经抢救目前已健康出院。医生提醒，糖尿病发病呈年轻化趋势，40岁前糖尿病患者增多，有相关症状要及时就医。
以为上火猛喝饮料，28岁小伙突然昏迷
28岁的年轻小伙小雷（化名），胖乎乎的体型看起来很有安全感。最近一个月感觉特别容易口干口渴，以为上火猛喝奶茶、凉茶、可乐等饮料，可乐一天能喝1.5L，奶茶随意点，然而口渴症状未见减轻，体重却下降大约4kg，自己仍未重视。
突然有天妻子发现小雷怎么都叫不醒，口中还呼出烂苹果味。紧急拨打送到南方医医院急诊科，诊断为2型糖尿病酮症酸中*，合并急性肾衰竭、急性心力衰竭、肺部感染、急性呼吸衰竭等多个脏器功能衰竭。
图/视觉中国
“当时患者深度昏迷，呼之不应，测血糖43.78mmol/L，血酮5.6mmol/L，糖化血红蛋白11.05%，总二氧化碳4.2mmol/L,呼吸困难，血氧饱和度持续下降，口中还呼出烂苹果味，我们马上诊断为2型糖尿病酮症酸中*，进一步检查还发现合并急性肾衰竭、急性心力衰竭、肺部感染、急性呼吸衰竭等多个脏器功能衰竭，病情紧急危重，随时有生命危险。”接诊的肾病科主任医师聂晓莉说。
治疗前胸片：双肺多发渗出灶
病人家属很疑惑，小雷才28岁，平常身体壮实，年纪轻轻怎么就会有糖尿病呢？
聂晓莉介绍，这主要与不良生活习惯有关。小雷平常大量喝饮料、奶茶等，几乎很少喝水，把饮料当水喝，最近5年喝各种饮料加起来估计得有1吨。摄入高热量膳食会导致肥胖，随着体重增加及缺乏体育运动，患者的胰岛素分泌能力及身体对胰岛素的敏感性逐渐降低，血糖升高，导致患上糖尿病。
“小雷在起病初期并未引起重视，医院及时诊治，病情进行性加重而出现糖尿病急性并发症——糖尿病酮症酸中*。病人病情快速发展至急性肾衰竭，肌酐最高达mmol/L，尿素氮33mmol/L，尿酸0mmol/L，尿量迅速减少至ml/天。糖尿病酮症酸中*导致急性肾衰竭主要原因是高血糖引起渗透性利尿，严重的脱水导致血容量不足，肾脏的血流灌注减少引起肾功能的严重下降。”聂晓莉介绍。
多脏器衰竭，治疗2天后才恢复意识
由于小雷合并多脏器功能衰竭（心、肾、呼吸），生命危在旦夕，单纯药物治疗很难将其从死亡线上抢救回来。
聂晓莉迅速组织ICU、内分泌科、影像科多学科诊疗团队，第一时间为患者采用连续性血液净化治疗，不仅有效清除患者机体内小分子*素，还能够快速纠正电解质及酸碱代谢紊乱，同时配合呼吸机辅助呼吸、抗感染、胰岛素降糖等综合治疗。
经过积极抢救，小雷2天后意识恢复，1周后尿量恢复正常，停用血液净化治疗。2周后肺部感染好转，治疗效果显著。
治疗后胸片：渗出灶全部吸收
糖尿病呈年轻化！有这些症状要及时就医
3月11日是第16个世界肾脏病日，主题是“与肾病共存，过美好生活”。聂晓莉表示，随着我国青少年人群肥胖患病率增加，40岁前发生糖尿病的人数逐渐增多。糖尿病发病呈年轻化趋势。有如下症状要及时就医：
1、糖尿病起病会有“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食和体重下降，有的人则表现为乏力、疲劳、视物模糊、皮肤瘙痒等症状，这时候应及时就医。
2、糖尿病患者不论病情轻重，都应该进行饮食治疗，改善生活方式，谨遵医嘱，接受糖尿病相关知识，提高自我管理能力，调动患者本人的积极性，方能取得更好的治疗效果。
3、糖尿病可出现大血管、微血管、周围神经等并发症，累及肾脏可出现糖尿病肾病，最终可能导致肾功能衰竭，严重时需要依靠透析/肾移植来维持生命。糖尿病肾病是糖尿病致死的重要原因。(更多新闻资讯，请