代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2022/9/17 18:38:00

(1)、饮酒及经常进食富含嘌呤的食物,如动物内脏肝、肾、心及脑、蚝、蛤、虾、蟹、浓肉汁、鱼子、沙丁鱼、减鱼、咸肉、猪肉、牛肉、鹅鸭、鸡、鱼、海参、贝类等。

(2)、继发于先天性代谢性疾病引起的代谢紊乱,导致尿酸生成过多如糖原累积病1型,是由于葡萄糖-6-磷酸酶缺乏所致,可伴同嘌呤合成增加,尿酸合成过多和排泄减少而发生高尿酸血症。

(3)、继发于其他疾病致尿酸排出减少,如肾脏实质性病变如肾脏炎症,心血管病变,高血压导致肾功不全时,肾小球滤过率降低,可引起血清尿酸含量升高。

另外,糖尿病酮症酸中*、乳酸性酸中*、酒精性酮症,以及肥胖症饥饿疗法等,可导致过多的有机酸对肾小管分泌尿酸起竞争性抑制作用而使尿酸排出减少,导致高尿酸血症,但发展为痛风者少见。

痛风在急性关节炎期,尿酸沉积于关节组织内,尿酸钠盐被白细胞吞噬,引起细胞死亡而释放溶酶体酶类,导致急性关节炎症。在慢性关节炎期,尿酸盐沿软骨面、滑囊周围、筋膜表面及皮下结缔组织等处沉积形成痛风石,导致慢性炎症。

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