导语：血管活性肠肽瘤其实没有什么特定的易感人群，它也有良性和恶性之分，它属于一种内分泌的肿瘤。可能会引起腹泻、低钾血症、胃酸缺乏或是胃酸过少等问题。如果有水泻的问题，并且禁食72小时之后也没有缓解的情况，医院就医，考虑是否是血管活性肠肽瘤的问题。
01血管活性肠肽瘤是因何而起，要怎么将其与其他疾病进行区分？
血管活性肠肽瘤90%原发于胰腺，是一种比较罕见的肿瘤，但是不要认为它就是不治之症，它的治愈后的存活率是很高的。只不过，早期的一些症状比较普通，所以经常会有人忽略，并且诊断也比较困难，如果早期进行手术切除，能够改善预后。
1、遗传因素
这个疾病其实和遗传是有关的，看似没有什么关联性，但是都包含在人体的基因当中。如果家族中有血管活性肠肽瘤的病史，后代也非常有可能会有这个疾病的发生，而且患病率会比其他没有血管活性肠肽瘤家族史的人更高一些。
2、胰岛细胞增生
其实血管活性肠肽瘤最重要的一个发病原因还是因为胰岛细胞增生，而它也分为三种。第一种是β细胞，这主要占据了胰岛细胞的一半以上，有60%以上的细胞都是β细胞，它们会分泌胰岛素，从而降低血糖，如果β细胞缺失，糖尿病的发病率也会攀升。
第二种是α细胞，这个细胞的占比只有将近一半，最多只占40%，它所承担的任务是分泌胰高血糖素，胰高血糖素作用和胰岛素是相反的，它会增加血糖，所以它们需要综合地应用，才能够保持血糖维持在一个平衡的范围内。最后一种是D细胞，这种胰岛细胞的数量更少，最多只有15%左右，而且它会分泌生长激素抑制激素。这三种细胞的增生都有可能造成血管活性肠肽瘤的发生。
3、发病机制
血管活性肠肽瘤一般来说都是孤立性的肿瘤，而且每个人都不同，有的人的肿瘤大小很小只有1.5厘米左右，而大的肿瘤甚至可以达到10厘米左右。肿瘤一般分布在自主神经干，也有的人是在肾上腺的附近。
实际上，在胰腺的血管活性肠肽瘤，单发肿瘤占到了80%左右，而剩下的20%左右是多中心性肿瘤。一般来说，它们都分布在胰腺体或是尾部，很少有分布在胰腺头。很多胰源性血管活性肠肽瘤患者在检查出来的时候已经是恶性肿瘤了，甚至有转移的情况，已经转移到了胃部、肝脏和肺部等地方。而神经源性的血管活性肠肽瘤大多数都是良性的。
02如果身体突然出现这5个情况，最好考虑是不是血管活性肠肽瘤的问题
一般来说分泌性的腹泻是血管活性肠肽瘤最明显的一个特征，还会出现腹部痉挛、皮肤潮红和体重下降等问题，这还需要结合实验室检查，才能够做出准确的判断，所以如果有这5医院做进一步的检查，防止漏诊。
1、腹泻
血管活性肠肽瘤最明显的问题就是分泌性腹泻，甚至宾根每天的腹泻量能够达到3L以上，而且一般大便是成型的，但是患上血管活性肠肽瘤后大便是水状的，呈现出茶色。而且如果吃过止泻药后，并且停止进食72小时之后，腹泻仍然在持续，医院做一个全方位的检查。
2、低胃酸
胃酸实际上是有利于身体胃部的消化和代谢的，但是患上血管活性肠肽瘤的患者，可能会有低胃酸甚至是无胃酸的情况，因为肿瘤抑制了五肽胃泌素刺激的胃液分泌，所以胃酸逐渐降低。如果进行胃粘膜活检，就会发现壁细胞的数量是处在正常范围内的，胃酸减少和壁细胞是无关的。
3、葡萄糖耐量降低
基本上患上血管活性常态瘤的患者有一半的人会有葡萄糖耐量减低，也有少部分人群血糖会增高。这是因为血管活性肠肽的分子结合和胰高血糖素是相类似的，所以会发生胰高血糖素样效应，在切除了肿瘤之后，葡萄糖耐量就会恢复到正常水平。
4、低磷血症
有超过一半的血管活性常态瘤患者会有低磷血症的问题，还会有高钙血症的情况，这是因为钙和磷的代谢出现了障碍，所以没有办法进行正常的吸收和代谢。但是等到肿瘤切除之后，高血钙和低磷血的情况也就会恢复了，这其实和其本身的内分泌是密切相关的。
5、水、电解质和酸碱平衡紊乱
因为每天都在腹泻，所以整个人可能会有虚脱的情况，并且电解质也会因此而大量损失，所以整个人会有不同程度的脱水。也正因如此，循环血容量就会下降，出现低氯血症、代谢性酸中*等水、电解质和酸碱平衡的紊乱，甚至有可能还会出现心律紊乱的问题。有的患者还会患上肾衰竭和其他肾病等并发症，严重的还有可能丧失生命。
03血管活性肠肽瘤的症状较为普通，应该如何鉴别，避免误诊？
1、鉴别腹泻
水泻和其他的腹泻要做好一个鉴别的工作。感染性的腹泻是因为细菌感染所引起的，比起血管活性肠肽瘤的患者的腹泻，起病会更急，而且通过大便镜检就可以找到致病性细菌了，但是血管活性肠肽瘤的患者是没有致病性细菌。
渗透性腹泻一般来说是因为营养吸收遇到障碍，肠道的压力过大所导致的，比如我们常见的乳糖不耐受的原因，这和血管活性肠肽瘤的患者不同，其禁食过后腹泻的情况就会消失，而分泌性腹泻是会持续性存在的。
2、与胃泌素瘤进行鉴别
胃泌素瘤患者胃酸比较高，而且粪便中含钾元素的量比较少，这和血管活性肠肽瘤是不同的，并且胃泌素瘤的患者经过胃肠减压之后腹泻的情况就会得到缓减，但是血管活性肠肽瘤就算进行减压之后，腹泻的问题仍然不会有改善的问题。
3、与类癌进行鉴别
类癌的患者也有腹泻的问题，而且皮肤也会潮红的现象，但是血液中缓激肽水平都会有升高的情况，尿中也有5-羟吲哚乙酸含量的增加，这和血管活性肠肽瘤的病人有非常大的区别，与其进行鉴别比较容易。
结语：血管活性肠肽瘤是有一定隐蔽性的，而且其表现主要就是腹泻，但是有的人会认为是吃坏了肚子，所以综合进行观察，做一个全方位的检查。而且日常也要有良好的休息和饮食，这样才能够保证身体的健康。