高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。
1.心血管症状高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。
2.神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。
3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的*性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中*，后者可加重高钾血症。
高钾血症的原因
1、肾脏排钾减少
肾脏排钾减少是引起高血钾最常见的原因。见于：
①肾功能不全少尿或无尿期;
②肾上腺皮质功能不全及长期应用抗醛固酮类利尿药(如安体舒通或三氨喋啶)时，醛固酮减少，可抑制肾脏排钾;
③脱水、失血、休克、细胞外液容量减少可造成少尿，因而排钾减少。
2、钾摄入过多
进入体内(血液内)的钾过多，如静脉输入过多，过快，输注大剂量青霉素钾盐或大剂量库存血，服用含钾药物等。
3、细胞内钾外移
细胞内钾移入细胞外液，如缺氧、酸中*、持续性抽搐、大量溶血、大量内出血、大血肿、挤压综合征等均可使细胞内钾释出。
4、钾在体内分布异常
剧烈运动、高钾性家族性周期性瘫痪以及某些药物，都可使钾分布异常(即细胞外高钾、细胞内低钾)而产生高钾血症。
高钾血症在肾脏病人群中发生率高，生活中出现以上症状应及时就诊。