夜里，电话响了，值班医生打来电话，一个严重酮症酸中*的患者，我本能地想起了是白天那个一家人都不在乎病情的年轻人。
简单问了问情况，果然是。
这就是那个发烧40度，因为没有缴纳城乡医疗保险费用而自行治疗的小伙子。
白天在门诊反复劝说要求住院，但一句回家商量商量后，病人父亲就离开了。当然医院里来。
我有隐隐的担忧，已经出现了酮症酸中*，如果进一步加重，则可能引起脏器功能衰竭，有生命危险。
尽管目前糖尿病的治疗已经有了巨大进展，糖尿病酮症酸中*仍然有较高的发病率和死亡率。现在死亡率大约为1%，当合并多种疾病时，死亡率可达到5%。
糖尿病酮症酸中*是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床上以发病急、病情重、变化块为特点。
高血糖、高血酮和代谢性酸中*为主要特征，是内分泌代谢系统常见的临床急诊。
大多数发生糖尿病酮症酸中的患者有明确的糖尿病病史，但是约有27-37%的糖尿病酮症酸中*发生于新诊断的糖尿病患者，特别是儿童和青少年。部分发生在2型糖尿病，这些患者多数为中年、超重或肥胖、有糖尿病家族史。
血常规中高达2万多的白细胞和肺部CT的肺炎检查结果都表明这个小伙子的酮症酸中*由感染诱发。而血中过高的糖分也使患者的机体抵抗力进一步下降，感染会进一步加重。
糖尿病酮症酸中*的患者一经确诊，要立即进行治疗。
血气分析显示他为重度酮症酸中*，按照要求，必须进入重症监护室治疗，居然还是钱的原因，家人要求在普通病房治疗。
医护人员迅速动起来，检测生命体征，补液，小剂量胰岛素持续静滴，纠正失水，补充血容量，降低血糖，纠正电解质和酸碱平衡失调，抗感染等治疗。
值班的医生和护士忙了一夜，病情逐渐平稳，这时已经输入了毫升液体，使用了80多个单位的胰岛素。
糖尿病酮症酸中*常有严重的脱水，血容量不足，组织微循环灌注差，为了迅速扩充血管内外容量和恢复肾脏的有效