代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2022/9/6 8:37:00
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楚天都市报6月2日讯(记者陈凌燕通讯员高翔朱芳芳)医院通过对21例接受体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗的新冠肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行了研究,发现ECMO是该病有效治疗方法,并找到启动ECMO的时机。该成果发表在最新一期的全球重症医学领域顶级的杂志——CriticalCareMedicine。

大多数新冠肺炎合并重度ARDS患者在采取ECMO治疗前,重度二氧化碳蓄积和酸中*均提示预后不良、病情恶化迅速的情况,医院重症医学科主任彭志勇教授团队分析研究了接受ECMO治疗的新冠肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床特点、ECMO特征及临床结局,证实ECMO是新冠肺炎合并重度ARDS患者的有效治疗方法。

研究团队还发现,ECMO的启用时机很重要,对于新冠肺炎危重症患者来说,在肺保护性通气策略和俯卧位通气治疗的情况下,患者PaO2/FiO2仍低于80mmHg,就应尽快启动ECMO治疗。

ECMO的历史最早可追溯到半个世纪以前,中国在年代也开始运用ECMO治疗,但关于ECMO的临床治疗指南、科学研究基本以国外专家为主导,此次研究成果是中国在ECMO领域的一次重大飞跃式进展。此外,也对目前全球范围内仍持续蔓延的新冠肺炎,尤其是危重症新冠肺炎的治疗提供了一定的指导意义。

医院ECMO团队成功在1月7日,为一名出现重度呼吸衰竭的危重症新冠肺炎患者安装了ECMO,该患者1月28日康复出院,成为湖北省首例经ECMO治愈的患者。医院在疫情期间共为预期死亡率百分之百的20位新冠肺炎危重症患者安装了ECMO,抢救存活率达到了50%。

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