肾脏是调节体内酸碱平衡的重要器官,随着肾病患者的病情不断加重,肾脏就算代偿性工作也很难调节好酸碱平衡,尤其是处于慢性肾脏病4、5期(肾小球滤过率低于30ml/min)的患者,几乎都难逃代谢性酸中*的魔爪。
肾小管重吸收碳酸氢盐的能力下降、酸化尿液能力降低、肾单位数量减少影响酸性代谢废物的排出等等,都是慢性肾脏病患者发生代谢性酸中*的原因。
代谢性酸中*和慢性肾脏病互为因果,还会导致血钾升高引发心律失常等心血管病变、免疫功能下降、加重肾性贫血、脂代谢紊乱等等,多个系统都会受到损伤。
不管是早期肾脏病患者,还是中、后期患者,都应该做好以下3点,防治代谢性酸中*的发生:
1、拒绝高蛋白饮食,不做“拖油瓶”。
肾病患者的肾脏本就受到了损伤,如果患者继续不管不顾食用高蛋白食物,很容易超过肾脏的排泄能力,还会增加碳酸氢根离子的重吸收,加重肾小管-间质损伤,加速肾病的进展。
2、个性化服用碱剂,长期安全纠酸。
不管是慢性肾脏病2-4期的患者,还是5期的患者,都应该对代谢性酸中*给予高度的重视,治疗不足或者过度治疗都会加剧病情的进展,丝毫不利于治疗。
临床上常常静脉滴注碳酸氢钠,口服碳酸氢钠、枸橼酸钠等碱剂治疗,也是较为长期、安全、经济的治疗方法。此外,透析也能够帮助肾病终末期患者纠正代谢性酸中*,但要避免过度依赖透析。
3、慎服酸性药物,避免病情加重。
肾病患者切忌过量服用阿司匹林、氯化铵等酸性药物,这也是肾病患者防治代谢性酸中*的有效方法之一。如果必须,一定要在医生的指导下服用。
肾病患者坚持做好3点,可有效防治代谢性酸中*的发生!
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