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星期六
年12月
善良是一种信仰，不是看见了才相信，而是相信了就会看见。
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血气分析是判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的可靠指标。
那么问题来了，要准确迅速判断血气情况，拢共分几步？
STEP1：
pH7.35为酸中*：
pH7.45为碱中*
pH值正常，也可能是机体代偿的结果。
STEP2：
动脉血二氧化碳分压（PaCO2）：正常值35~45mmHg,平均40mmHg。
①PaCO2
当PaCOmmHg为肺泡通气不足，见于呼吸性酸中*，Ⅱ型呼衰；
当PaCOmmHg为肺泡通气过度，为呼吸性碱中*，也可见于Ⅰ型呼衰。
②碳酸氢（HCO3-22-27）：
当HCO3-22mmol/L时，可为代谢性酸中*；
当HCO3-27mmol/L时，可为代谢性碱中*；
③碱过剩（BE）：是表示血浆碱储量增加或减少的量。0±3mmol/L
BE正值时表示缓冲碱增加；BE负值时表示缓冲碱减少或缺失。
注意：BE值不受呼吸因素的影响，只反应代谢的改变。
④
AB=SB=正常，提示正常；
AB=SB正常，提示代酸；
AB=SB正常，提示代碱；
ABSB，提示呼酸；
ABSB，提示呼碱。
这时你会发现，原发呼吸障碍时，pH值和PaCO2改变方向相反；在原发代谢障碍时，pH值和PaCO2改变方向相同，但这种情况只发生在机体只存在一种酸碱平衡紊乱。
STEP3：
PCO2每改变10mmHg，则pH值反方向改变0.08（±0.02）。例如，如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg），那么pH值应该是7.48（增加0.08）；如果PCO2为60mmHg（增加20mmHg），则pH值应为7.24（降低2×0.08）。
如果不符合，表明存在即代谢因素，如果实际pH值低于理论pH值，说明同时存在有代谢性酸中*，反之，说明同时存在有代谢性碱中*。需注意，根据公式推算出来的pH值，可以有±0.02的波动。
「压力管理」是每个现代人都必须面对的生活学习。透过感变内在的觉知与行动，让我们的「大脑」和「身体」重新找回平衡。
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