常见的动脉血气分析报告常常由以下几方面组成：
üPO2
üPCO2
üPH,HCO3-,BE
ü离子浓度（钠、钾、钙等）
ü血糖
ü乳酸
01氧合动脉氧分压（PaO2）?动脉氧分压（PaO2）反应机体氧合水平，正常值为80~mmhg。?未吸氧情况下，PaO2＜70mmhg，常提示低氧血症；PaO2＜60mmhg，常提示呼吸衰竭。氧疗情况下，直接观察动脉氧分压临床意义不大，需要新的评估工具：氧合指数、肺泡动脉氧分压差、血氧饱和度等。氧合指数?氧合指数＝PaO2/FiO2（吸入氧浓度百分比）?吸入氧浓度百分比（%）=21+4*(吸氧流量)?氧合指数＜提示呼吸衰竭；氧合指数＜提示重度呼吸衰竭例：PaO2=mmhg，鼻导管氧流量4L/min/47%=＜，提示呼吸衰竭肺泡动脉氧分压差（AaDO2）?肺泡动脉氧分压差（AaDO2）=（肺泡氧分压）PAO2-（动脉氧分压）Pa02?正常值：5~20mmhg；正常值上限：年龄/4+4mmhg?（肺泡氧分压）PAO2=FiO2*-PaCO2/0.8肺泡动脉氧分压差升高（通俗理解为进入肺泡的氧气不容易交换进入血液），提示换气功能障碍（不是弥散功能障碍）；肺泡动脉氧分压差正常，提示通气功能障碍。发生低氧血症原因AaDO2V/Q不匹配（肺炎，充血性心力衰竭，肺栓塞，ARDS，肺不张等）升高分流（肺动静脉畸形，室间隔缺损，卵圆孔未闭）升高肺泡低通气（间质性肺病，PCP）升高低通气（COPD，中枢神经系统疾病，神经肌肉疾病）正常FiO2（海拔差异）正常02肺泡通气肺泡二氧化碳分压当通气功能下降时，患者出现二氧化碳潴留，同时合并有氧分压下降。肺泡二氧化碳分压（PaCO2）取决于二氧化碳产生量与肺泡通气量。通常情况下肺泡二氧化碳分压等同于动脉二氧化碳分压，正常值为35~45mmhg,以下为肺泡二氧化碳分压计算公式:基于以上公式，推理得出PaCO2升高常见于：
?CO2产量增加
?肺泡通气量减少（死腔通气增加）
?吸入气CO2浓度增加
03酸碱平衡
PH值?正常值7.35-7.45?血液中氢离子浓度[H+]的负对数?[H+]=24*PaCO2/HCO3-(Henderson公式)?反映酸碱平衡紊乱的性质及严重程度动脉二氧化碳分压（PaCO2）?正常值为35~45mmhg?PaCO2升高可见于原发性呼吸性酸中*，或代谢性碱中*的代偿调节?PaCO2降低可见于原发性呼吸性碱中*，或代谢性酸中*的代偿调节真实碳酸氢根（actualbicarbonate，AB）及标准碳酸氢根（standardbicarbonate，SB）?AB是指隔离空气的血液标本，在实际条件下所测得的HCO3-含量，正常值为22~28mmol/L?SB是指隔离空气的血液标本，在37℃、SaO2为%、PaCO2为40mmhg的标准条件下所测得的HCO3-含量（与呼吸情况无关）?正常情况下，AB=SB,若AB＞SB提示呼吸性酸中*，AB＜SB提示呼吸性碱中*碱剩余（baseexcess，BE）?BE指用酸或碱滴定血浆到PH7.4时，消耗的酸或碱的量?正常值为+3~-3mmol/L?代谢性酸中*时缓冲碱减少，BE＜-3mmol/L;代谢性碱中*时缓冲碱增多，BE＞3mmol/L（呼吸性酸碱中*也会影响BE值，故不能单纯依此判断代谢性酸碱中*）阴离子间隙（aniongap，AG）?AG=NA+-(CL-+HCO3-)?正常值为12±4mmol/L?AG实质是反映血浆中固定酸的指标（根据电中性原则，血液中阴阳离子处于平衡状态，但部分阴离子不被常规检测，因此将其定义为阴离子间隙，临床上用常规检测阴阳离子来计算阴离子间隙，血液阴阳离子见图）?对于低蛋白血症患者白蛋白浓度每下降10g/L，阴离子间隙正常值下降约2.5mmol/L预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇