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题：男，35岁，因高热3日未能进食，口渴、尿少色*，有脱水症，尿比重1.，血清钠浓度为mmol/L。应首先给予
A.3%～5%的氯化钠溶液
B.5%碳酸氢钠溶液
C.5%葡萄糖溶液
D.等渗盐水
E.平衡盐溶液
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答案：C
解析：该患者为高渗性脱水，应首先给予5%葡萄糖溶液。
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发生切口疝的因素中最主要的是
A.缝合技术欠妥
B.切口感染
C.安置引流物过久
D.低蛋白血症
E.术后腹胀
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答案：B
解析：切口感染，切口愈合不良，局部出现薄弱点，为疝的形成打下基础。
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题：肾病综合征的病理生理改变中意义最大的是
A.氮质血症
B.高脂血症
C.水钠潴留
D.低蛋白血症
E.大量蛋白尿
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答案：E
解析：大量蛋白尿是肾病综合征的病理生理特点，水肿、低蛋白血症、高脂血症均是蛋白尿的结果。
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题：肾病综合征水肿的主要原因是
A.低钠血症
B.低钾血症
C.氮质血症
D.低蛋白血症
E.高胆固醇血症
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答案：D
解析：本题考查肾性水肿的发生机制。肾性水肿按照发生机制的不同可以分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿是由于肾小球的滤过率下降，水钠潴留所致，多见于急、慢性肾炎。肾病性水肿是由于大量蛋白尿、低蛋白血症，导致机体的血浆胶体渗透压降低，水分从血管渗入组织间隙造成的，多见于肾病综合征。故本题的答案为D。
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题：新鲜血主要适用于
A.休克患者
B.血液病患者
C.慢性消耗性疾病患者
D.低蛋白血症患者
E.严重感染患者
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答案：B
解析：由于新鲜血基本保留了血液的所有成分，可以补充各种血细胞、凝血因子和血小板，故适用于血液病患者。
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题：凌晨护士查病房时发现某Ⅲ度营养不良患儿，大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉，你首先考虑发生了
A.心力衰竭
B.低血糖症
C.低血容量性休克
D.低钙血症
E.呼吸衰竭
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答案：B
解析：根据患儿的表现，结合患儿为重度营养不良患儿，可以判断患儿可能发生了低血糖症，此时需要立即注射葡萄糖溶液进行抢救。
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题：以下哪项提示急性胰腺炎预后不良
A.代谢性酸中*
B.代谢性碱中*
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低镁血症
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答案：D
解析：急性胰腺炎容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱。低钙血症会引起手足搐搦，常是重症与预后不良的征兆。
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幽门梗阻患者因长期呕吐会造成
A.低钾低氯性代谢性碱中*
B.低钾高氯性代谢性酸中*
C.高钾低氯性呼吸性碱中*
D.低钾低氯性代谢性酸中*
E.高钾低氯性代谢性碱中*
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答案：A
解析：幽门梗阻患者长期呕吐可导致胃液丢失，胃液中含有盐酸、钾等，可导致低钾低氯性代谢性碱中*。
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男性，43岁，胃十二指肠溃疡病多年，合并瘢痕性幽门梗阻，其主要的病理生理改变是
A.低钾低氯性酸中*
B.高钾低氯性酸中*
C.高钾低氯性碱中*
D.低钾低氯性碱中*
E.低钾高氯性碱中*
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答案：D
解析：幽门梗阻严重者，有营养不良性消瘦、脱水、电解质紊乱和低钾低氯性碱中*症状。
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题：等渗性脱水如末经处理可转变为
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低钠血症
D.低钾血症
E.水中*
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答案：B
解析：等渗性脱水如果未经任何处理，则患者可通过不感蒸发、呼吸等途径不断丢失水分，从而因失水多于失盐而转为高渗性脱水。
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