今天和大家一起学习一下血气分析。
还是老规矩，我们会结合图片说话。
血气分析能够快速给我们很多信息，也是用得最多的POCT。血气分析仪一般成为麻醉科、ICU的标配。
如果没有，那就太Low了。
以上为反应酸碱状态的参数：
PH：反映H+浓度的指标。
正常值：7.35-7.45
pH7.35酸中*
pH7.45碱中*
PaCO2是判断呼吸性酸碱失衡的重要指标，代表溶解于血浆中的CO2量，反映肺泡通气效果。
正常值：35-45mmHg。
HCO3-是反映代谢方面情况的指标。
实际碳酸氢根（AB）：直接从血浆测得数据，受代谢和呼吸双重影响（当PaCO2升高时，HCO3-升高）。
正常值：21-27mmol/L。
标准碳酸氢根（SB）：在隔绝空气、38度、PaCO2为40mmHg、SaO2为%时测得的HCO3-含量。不受呼吸因素的影响，基本反映体内HCO3-储量的多少，比AB更为准确，但不能测出红细胞内缓冲作用，也不能反映全部非呼吸酸碱失衡的程度。
正常值：22-27mmol/L。
健康人AB=SB，酸碱失衡时两值不一致：
ABSB：存在呼酸；
ABSB：存在呼碱。
BE：在标准条件下，Hb充分氧合、38度、PaCOmmHg时将1L全血用酸或碱滴定至pH=7.40时所需的酸或碱量。
反映总的缓冲碱的变化，较SB更全面，只反映代谢变化，不受呼吸因素影响。
正常值：-3至+3mmol/L（全血）。
BE-3mmol/L：代酸
BE+3mmol/L：代碱
PO2正常值：80-mmHg。
随年龄增大而降低。
PaO2=(－0.33×年龄)mmHg。
SaO2：动脉血中Hb实际结合的氧量与所能结合的最大氧量之比。
与PaO2和Hb氧解离曲线直接相关。
P(A-a)O2增大：肺泡弥散障碍；
生理性分流或病理性左-右分流；
通气/血流比例失调。
正常值：5-15mmHg。
乳酸：是体内糖代谢的中间产物，主要由红细胞、横纹肌和脑组织产生。
呼吸衰竭或循环衰竭时，可引起组织缺氧，导致体内乳酸升高。体内乳酸升高可引起乳酸中*。
检查血乳酸水平，可提示潜在疾病的严重程度。
AG：血清中所测得的阳离子总数和阴离子总数之差。
是早期发现混合性酸碱中*重要指标。
（编者按：这个指标非常重要，特别是在血气分析中，实际工作中也容易被忽略）
为了说清楚AG，我用图来表示一下，
蓝色部分表示AG。
这个是AG怎么增大的过程。
在血气分析前，
我们要清楚以上两个原则。
我们今天要说的就是常用的六步分析法。（如上图）
第一步：根据这个公式算出H+
再根据下表估算血气结果是否合理，
能否用来分析。
注意红框部分，是正常值。
如果正确，那么我们才可以进行下一步分析了。
如上图，不多讲
如上图
这里有一个相关表，
但是我一般不去看。
我一般看上一张图分析。
第四步，就是用公式分析。
这里需要记住这些公式，
对有些数学不好的那简直就是噩梦。
我的做法就是把这张表打印后贴在血气分析机上。
（不用谢我，我是雷锋。想要无水印，请留言区留下邮箱号码，我有空就发给你）
第五步，根据公式算AG
这一步其实就是把那个隐藏的HCO3还原，然后算出真实的。看有没有在“正常”范围内。
（听不懂吧，下次结合实例告诉你这句话的意思！）
以上就是血气六部分析法。
近期我会结合实例，
告诉大家怎么具体分析。
敬请