代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2022/7/26 17:47:00

《简明临床血气分析(第3版)》对与临床攸关的血气分析基础理论作了重阐述,对血气分析测定结果的分析与判定做了详细讲解,并列举较多例证,以帮助读者熟悉和掌握如何应用血气分析判定各种呼吸功能障碍与酸碱失衡。本次再版为符合学科发展的新形势,对血气分析基础理论及临床应用作了部分内容的增补和*新,特别强调了血气分析在呼吸与危重症医学中的应用。除公式法外,介绍了使用Steward法对机体酸碱平衡失调行判定,是对血气分析判定方法的发展和补充;对于影响血气分析结果的因素也作了系统的介绍;并介绍了多器官系统常见疾病的血气分析与酸碱失衡特,增加了血气分析在肺癌、睡眠呼吸暂停综合征等常见呼吸病,高海拔地区,以及烧伤、颅脑损伤等外科疾病的临床应用;此外,还增加了血气分析与酸碱平衡监护新技术的介绍,包括无创血气监测、血气分析实时监测技术等,以便读者了解相关讲展。

目录收起

前言(第3版)

第一章血气分析的基础理论

第一节血氧

一、氧分压

二、氧的运输

第二节氧离曲线

一、氧离曲线的分段及其临床意义

二、氧离曲线偏移的判断方法

三、影响氧离曲线偏移的因素

四、氧离曲线偏移的临床意义

第三节血二氧化碳

一、二氧化碳分压(PCO2)

二、血中CO2存在的形式

三、CO2的运输

第四节体液的pH

一、体液酸碱物质的来源

二、pH、PaCO2和HCO3-

三、酸碱平衡的调节

四、电中和定律与等渗定律

五、酸碱失衡与电解质的关系

六、红细胞内的酸碱平衡

七、脑脊液的酸碱平衡

第二章血气分析的测定原理和方法

第一节血气分析的测定原理及应用进展

一、血气分析仪的结构和原理

二、经皮无创血气分析

三、呼气末二氧化碳分压监测

四、血管内实时血气分析

第二节血气分析的测定方法及影响因素

一、动脉血气分析前准备工作

二、动脉血气分析中的质控

三、动脉血气分析后的质控

第三节血气分析中几个主要参数的计算

一、碳酸氢根离子浓度([HCO3-]或AB)

二、血液碱剩余(BEb)

三、标准碳酸氢根(SB)

四、动脉血氧饱和度(SaO2)

第三章血气分析的常用指标和分析判断

第一节血气分析的常用指标及其临床意义

一、血氧分压(PO2)

二、血氧饱和度(SO2)

三、血氧含量(C-O2)

四、血CO2分压(PCO2)

五、碳酸氢盐

六、碱剩余

七、血液酸碱度(pH)

八、阴离子隙(AG)

九、强离子隙

第二节血气测定结果的分析与判定

一、重视生命相关血气指标——PaO2、PaCO2和pH的变化

二、对呼吸功能障碍的判定

三、对呼吸衰竭的判定

四、判定氧离曲线有无偏移

五、对组织供氧和耗氧状况的估计

六、酸碱失衡的判定

七、高海拔地区的血气分析判定

第四章单纯性酸碱失衡

第一节呼吸性酸中*

一、病因及发病机制

二、分类

三、机体的代偿调节

四、血气分析

五、血电解质改变

六、对机体的影响

七、临床表现

八、治疗

第二节呼吸性碱中*

一、病因和发病机制

二、分类

三、机体的代偿调节

四、血气分析

五、血电解质改变

六、对机体的影响

七、临床表现

八、治疗

第三节代谢性酸中*

一、病因和发病机制

二、分类

三、机体的代偿调节

四、血气分析

五、血电解质改变

六、对机体的影响

七、临床表现

八、治疗

第四节代谢性碱中*

一、病因和发病机制

二、分类

三、机体的代偿调节

四、血气分析

五、血电解质改变

六、对机体的影响

七、临床表现

八、治疗

第五章复合性酸碱失衡

第一节呼吸性酸中*合并代谢性碱中*

一、病因

二、血气分析

三、判定方法举例

四、血电解质改变

五、临床表现

六、治疗

第二节呼吸性酸中*合并代谢性酸中*

一、病因

二、血气分析

三、判定方法举例

四、血电解质改变

五、临床表现

六、治疗

第三节呼吸性碱中*合并代谢性碱中*

一、病因

二、血气分析

三、判定方法举例

四、血电解质改变

五、临床表现

六、治疗

第四节代谢性酸中*合并呼吸性碱中*

一、病因

二、血气分析

三、判定方法举例

四、血电解质改变

第五节混合性代谢性酸中*

一、病因

二、血气分析

三、判定方法举例

四、血电解质改变

第六节代谢性酸中*合并代谢性碱中*

一、病因

二、血气分析

三、判定方法举例

四、血电解质改变

第七节三重酸碱失衡

一、呼酸型TABD(呼酸+代酸+代碱)

二、呼碱型TABD(呼碱+代酸+代碱)

第八节二重酸碱失衡的目测判定方法

一、呼吸性酸中*合并代谢性碱中*

二、呼吸性酸中*合并代谢酸中*

三、呼吸性碱中*合并代谢性碱中*

第九节复合性酸碱失衡的治疗

一、针对病因治疗

二、调整通气量

三、酌情给予碱化药或酸化药

四、纠正电解质紊乱

第六章电解质紊乱

第一节钠代谢紊乱

一、钠的调节与生理功能

二、低钠血症

三、高钠血症

第二节钾代谢紊乱

一、钾的调节与生理功能

二、低钾血症

三、高钾血症

第三节氯代谢紊乱

一、氯的分布与生理功能

二、低氯血症

第四节钙代谢紊乱

一、钙的调节与生理功能

二、低钙血症

三、高钙血症

第五节磷代谢紊乱

一、磷的调节与生理功能

二、低磷血症

三、高磷血症

第六节镁代谢紊乱

一、镁的调节与生理功能

二、低镁血症

三、高镁血症

第七章肺功能测定与呼吸功能障碍

第一节常用肺功能测定的临床意义

一、肺量计检查的临床意义

二、肺换气功能检查的临床意义

三、支气管激发试验的临床意义

四、支气管舒张试验的临床意义

五、呼吸动力机制测定的临床意义

六、呼吸肌功能测定的临床意义

第二节各种呼吸功能障碍的肺功能和血气变化

一、中枢性呼吸功能障碍

二、呼吸肌功能不全

三、阻塞性通气功能障碍

四、限制性通气功能障碍

五、混合性通气功能障碍

六、肺换气功能障碍

七、内呼吸障碍

第八章呼吸系统疾病与危重症的肺功能和血气变化

第一节慢性支气管炎

一、概念

二、病理变化

三、肺功能和血气变化

第二节阻塞性肺气肿

一、概念

二、病理生理

三、肺功能和血气变化

第三节慢性阻塞性肺疾病

一、概念

二、肺功能和血气变化

第四节慢性肺源性心脏病

一、概念

二、肺功能变化

三、血气变化与酸碱失衡

第五节支气管哮喘

一、概念

二、病理生理

三、肺功能变化

四、血气分析与酸碱失衡

第六节慢性呼吸衰竭

一、概念

二、肺功能变化

三、血气分析

第七节急性呼吸窘迫综合征

一、概念

二、病理生理

三、肺功能和血气变化

第八节肺炎

一、概念

二、肺功能和血气变化

第九节间质性肺疾病

一、概念

二、肺功能和血气变化

第十节肺水肿

一、概念

二、肺功能和血气变化

第十一节肺结核

一、概念

二、肺功能和血气变化

第十二节肺栓塞

一、概念

二、病理生理

三、肺功能和血气变化

第十三节肺癌

一、概念

二、肺功能和血气变化

第十四节阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

一、概念

二、肺功能和血气改变

第十五节危重患者

一、严重缺氧伴呼吸性碱中*

二、严重缺氧、二氧化碳潴留伴呼吸性酸中*

三、严重代谢性酸碱失衡

第九章其他疾病的血气分析与酸碱平衡

第一节感染性休克

一、定义

二、血气分析与酸碱失衡

第二节心力衰竭

一、概念

二、呼吸功能变化与血气分析

第三节呕吐与腹泻

一、呕吐

二、腹泻

第四节肝性脑病

一、概念

二、血气分析与酸碱失衡

第五节肾衰竭

一、急性肾损伤

二、慢性肾衰竭

第六节糖尿病

一、概念

二、血气分析与酸碱失衡

第七节烧伤

一、概念

二、血气分析与酸碱失衡

第八节颅脑损伤

一、概念

二、血气分析与酸碱失衡

第九节麻醉患者

一、概述

二、不同麻醉方式的血气和酸碱平衡变化特点

三、常见疾病或手术患者的血气和酸碱平衡变化特点

四、不同手术方式和麻醉管理的血气和酸碱平衡变化特点

第十节心血管外科围术期患者

一、概念

二、低温体外循环中血气和酸碱稳态对脏器功能的影响

三、心血管外科患者围术期常见的酸碱平衡紊乱

第十章PO2、PCO2、pH改变对机体的影响

第一节缺氧对机体的影响

一、缺氧的原因、病理生理和血气特点

二、缺氧对机体的影响

第二节氧中*对机体的影响

第三节PCO2过高或过低对机体的影响

一、高碳酸血症对机体的影响

二、低碳酸血症对机体的影响

第四节pH改变对机体的影响

一、酸中*对机体的影响

二、碱中*对机体的影响

第十一章动脉血气分析的判定依据和举例

第一节动脉血气分析的判定依据

一、对呼吸功能的判定

二、对酸碱失衡的判定

第二节动脉血气分析的判定举例

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