胸科麻醉中，血气做为动态评估指标，评估术中患者呼吸功能及内环境是很重要的。现在，咱们一起来学习一下如何看血气单吧！
血气分析六步法
第一步：
判断是否酸中*或者碱中*
方法：看PH
PH7.45初步判定为—失代偿性碱中*
PH《7.35初步判定为—失代偿性酸中*
PaCO2和HCO3明显异常同时伴有PH正常，应考虑混合性酸碱失衡的可能。
第二步：
判断是酸碱平衡紊乱是呼吸性还是代谢性
方法：看PH和PaCO2的改变方向。二者同向升高或下降为代谢性，而异向升高或下降为呼吸性。
第三步：
判断代偿情况
1.方法一：公式计算:酸碱失衡预计代偿公式
代酸公式：PaCO2(mmHg)=1.5×HCO3-+8±2
代碱公式：△PaCO2=0.9×△HCO3-±0.5
呼酸公式：△HCO3-=0.35×△PaCO2±5.58
将公式计算所得结果与实测HCO3-或PCO2相比较作出判断，凡在公式计算代偿范围内判断为单纯性酸碱失衡，如在范围外，判断为混合性酸碱失衡。
2.方法二：看BE
如果是呼吸性的，判断是单纯呼吸性或还有代谢成分
方法：看剩余碱BE,BE3表示存在代谢性碱中*，BE《-3表示存在代酸。
第四步：
看阴离子间隙AG
有些血气报告单，直接显示AG值。
如果没有AG值的，可以计算。AG=Na+-（CL-+HCO3-）
AG正常值：10—14mmol/l（大约12mmol/l）
AG低于12mmol/l,一般为低蛋白血症患者。
如果，AG高于12mmol/l，则计算△AG/预计HCO3-
第五步：
方法一：计算△AG/预计HCO3-,正常比值为1--2
1.先计算△AG
△AG=AG-12
2.预计HCO3-=△AG+实测HCO3-
3.计算△AG/预计HCO3-
《1.0，可能并存AG正常的代谢性酸中*
》2.0，可能并存代谢性碱中*
方法二：根据AB和SB的关系，得到结论。
AB=SB=正常，提示正常
AB=SB正常，提示代酸
AB=SB正常，提示代碱
ABSB,提示呼酸
ABSB,提示呼碱
第六步：根据临床情况判断
例如：
这个方法简单实用，兄弟姊妹们拿起手边的血气单，看起来吧！
附：血气指标正常值：
1.PaO—mmHg,60mmHg,呼衰
2.PaCO—45mmHg（呼吸性的核心指标，酸派为主）高了呼酸，低了呼碱。45,呼酸；35，呼碱
3.HCO3-实际碳酸氢盐（代谢性核心指标，碱派为主的首脑）22—27mmol/l,高了代碱，低了代酸
4.TCO2(总CO2量)，意义等同HCO3-,正常值25mmol/l
5.CO2-CP(意义等同HCO3-),指血浆中呈化合状态的CO2量
6.SO2血氧饱和度95%--%
7.PO2(A-a)
8.HCT血细胞压积：男40-50%，女35-45%;意义基本等同红细胞计数或血红蛋白测定，常用作贫血诊断和分类指标。
9.Hb血红蛋白男—g/l,/g/l
10.K+3.5-5.5mmol/l;3.5mmol/l低钾血症，2.5重度低钾，2.0危及生命
11.Na+-mmol/l
12.Cl+96-mm0l/l
13.AG10-14
14.Glu4—6mmol/l
15.Lac血乳酸5—15mg/dl
16.BE正常值-3--+3；BE3表示存在代谢性碱中*，BE《-3表示存在代酸
17.AB/SB正常值：22—27mmol/l
图片来自网络，在此表示感谢！
这个寒冷的季节因你的