代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2022/7/25 19:21:00
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补液、纠正电解质紊乱是每个医生的必备基本功。记住下面这些常见的数值及公式计算,可以让我们在计算液体量的时候,事半功倍。

常见电解质的mmol→mL换算

氯化钠机体需要1mmolNaCl,我们可以给予10%NaCl毫升数0.6mL。计算过程:NaCl的分子量是58.5,所以1molNaCl=58.5g,1mmolNaCl≈0.06g。10%NaCl=10g/mL=1g/10mL。那么1mmolNaCl→10%NaCl毫升数:0.06×10=0.6mL。氯化钾机体需要1mmolKCl,我们可以给予10%KCl毫升数0.75mL。计算过程:KCl的分子量是74.5,所以1molKCl=74.5g,1mmolKCl≈0.g。10%KCl=10g/mL=1g/10mL。那么1mmolKCl→10%KCl毫升数:0.×10=0.75mL。碳酸氢钠机体需要1mmolNaHCO?,我们可以给予5%NaHCO?毫升数1.7mL。计算过程:碳酸氢钠(NaHCO?)分子量是84,1molNaHCO?=84g,1mmolNaHCO?=0.g。5%NaHCO?=5g/mL=1g/20mL.那么1mmolNaHCO?→5%NaHCO?毫升数:0.×20≈1.7mL。电解质的生理需要量氯化钠:每天生理需要量约4.5g,即75mmol。换算为10%NaCl,为:0.6mL×75=45mL的10%NaCl。氯化钠的每天生理需要量,为10%的氯化钠45mL。氯化钾:每天生理需要量是3~6g,即40~80mmol。换算为10%KCl溶液:0.75mL×(40~80)=(30~60)mL的10%KCl。氯化钾的每日生理需要量,为10%氯化钾30~60mL。

纠正电解质紊乱

低钠血症在纠正低钠血症时:所需补充的NaCl(mmol)=(需要提高的mmol数)×体重kg×0.6而1mmolNaCl≈6mL0.9%NaCl≈2mL3%NaCl≈0.6mL10%NaCl。所以,不同浓度NaCl溶液的mL数可以这么计算:3%NaCl(需要提高的mmol数)×体重kg×0.6×2↓(需要提高的mmol数)×kg×1.2mL10%NaCl(需要提高的mmol数)×体重kg×0.6×0.6↓(需要提高的mmol数)×kg×0.4mL低钾血症?轻度缺钾3.0~3.5mmol/L时,全天补钾量为6~8g(含生理需求量);?中度缺钾2.5~3.0mmol/L时,全天补钾量为8~12g(含生理需求量);?重度缺钾<2.5mmol/L时,全天补钾量为12~18g(含生理需求量)。简单计算:补钾公式(不含生理需求量)=(需要提高的mmol数)×体重kg×0.4。而1mmolKCl=0.75mL10%KCl。换算为10%KClmL数为(需要提高的mmol数)×体重kg×0.4×0.75。↓(需要提高的mmol数)×kg×0.3mL。

代谢性酸中*

纠正代谢性酸中*依据血气分析的BE值来进行。所需要补充的HCO?ˉ(mmol)为

BE

×体重kg×0.3。换算成5%NaHCO?的溶液:5%NaHCO?(mL)=

BE

×kg×0.3×1.7mL↓

BE

×体重kg×0.5在没有血气分析的情况下,可暂时按照提高血浆HCO?ˉ5mmol/L来进行纠正。所需要补充的HCO?ˉ(mmol)为5×kg×0.6=3×体重kg。换算成5%NaHCO?(mL)=5×kg×0.6×1.7mL↓5.1×体重kg注意:一般先给与半量,防止矫枉过正。?本文仅供医疗卫生等专业人士参考首发

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