代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2022/7/15 18:45:00

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本轮为30天每日5道《命题人题》章节习题

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每日习题Day21

01

机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是

A.肾脏的调节

B.血液缓冲系统

C.肺的调节

D.神经一内分泌调节

E.细胞内外离子交换

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B调节机制其中都包含化学缓冲系统、呼吸系统、肾脏系统和血液系统,身体调节平衡最迅速的途径就是通过化学缓冲液,在血液中机体调节酸碱平衡是最迅速、最快捷的途径。

02

某“急性肠梗阻”患者,40岁,男性。口渴,尿少,眼球下陷,脉速,血压12/8kPa(90/60mmHg),请估计其脱水性质和程度

A.中度等渗性脱水

B.中度高渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.重度高渗性脱水

E.重度低渗性脱水

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A等渗性缺水病因:体液丧失于第三腔隙,如肠梗阻、大面积烧伤、腹腔内或腹膜后感染等。当体液丧失达体重的5%时,出现心率加快、脉搏细速、血压不稳或降低、肢端湿冷等血容量不足的表现。所以是中度等渗性脱水。外P12

03

低钾与高钾血症相同的症状是

A.心动过速

B.乏力、软瘫

C.舒张期停搏

D.腹胀、呕吐

E.心电图T波低平

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B肌无力是低钾血症最早的临床表现,一般先出现四肢软弱无力,后累及躯干和呼吸肌。一旦累及呼吸肌,可出现呼吸困难甚至窒息。病情严重者可有腱反射减弱或消失、软瘫。高钾血症的神经、肌肉应激性改变:病人很快由兴奋转为抑制状态,表现为神志淡漠、感觉异常、乏力、四肢软瘫、腹胀、腹泻等。外P20

04

肠痿引起的酸碱失衡类型是

A.低钾低氯性碱中*

B.呼吸性碱中*

C.呼吸性酸中*

D.代谢性碱中*

E.代谢性酸中*

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E代谢性酸中*病因(1)代谢产酸增多是代谢性酸中*最主要的原因(2)碱性物质丢失过多见于腹泻、胆瘘、肠瘘或胰瘘等导致大量碱性消化液丧失,造成HCO3-排出过多。(3)肾功能不全。外P25

05

治疗代谢性酸中*病人首选药物为()

A.10%葡萄糖溶液

B.5%碳酸氢钠溶液

C.乳酸钠溶液

D.磷酸钠溶液

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B代谢性酸中*处理原则(1)积极处理原发疾病,消除病因。(2)逐步纠正代谢性酸中*。①轻度代谢性酸中*(血浆HCO3-16-18mmol/L):经消除病因和适当补液后可自行纠正,常无需碱剂治疗。②重症代谢性酸中*(血浆HCO3-15mmol/L):在补液的同时应用碱剂治疗,常用为5%的碳酸氢钠,用后2-4小时复查电解质及血气分析。外P27

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