近日，我院在多学科（急诊科、心导管室、心血管内科、ICU等）通力协作下，成功救治了一名急性心肌梗死、心跳骤停、多器官功能障碍（MODS)患者。
患者为老年男性，有糖尿病病史多年，未正规系统治疗，因“胸闷7小时余”由家人送来我院急诊。接到患者后，我院立即启动胸痛中心救治系统、开通绿色通道，相关医务人员火速到位，迅速完成急诊心电图、心肌标志物等检查，快速得出“急性ST段抬高型心肌梗死（广泛前壁）、心源性休克”诊断。
根据患者情况立即给予负荷剂量“双抗”治疗、患者送达导管室时，出现心源性休克，胸痛明显加重，需予抗休克处理，冠脉血管造影提示：三支冠脉血管均弥漫性重度狭窄，最重狭窄90%，其中左前降支及第一对角支则完全闭塞。
陆虹合和李峥主任医师在床边进行主动脉内球囊置管操作
征得家属同意后立即行支架植入治疗，顺利开通了闭塞的冠脉血管，术后胸痛减轻，但心源性休克无缓解，转入ICU进行监护治疗，当时心率快、呼吸促，血压及指脉氧测不出，检查提示：心源性休克、呼吸衰竭、肺炎、代谢性酸中*、电解质紊乱。生命危在旦夕，ICU抢救团队立即予经口气管插管接呼吸机辅助呼吸、多种大剂量血管活性药强心、升压抗休克，随即予床边行进口设备主动脉内球囊反搏（IABP）等综合抢救治疗。
行IABP泵后，患者循环趋于稳定
抢救过程中曾出现心跳反复室颤骤停，反复电除颤和心肺复苏。抢救团队不轻言放弃，持续抢救最终成功。在疾病发展中先后出现急性肾损伤、无尿，急性肝功能衰竭、缺血缺氧性脑病、重症肺炎等复苏后多器官功能障碍综合征，经过IABP泵反搏，抑制心电风暴、呼吸机辅助呼吸、床边血液净化等综合治疗，血管活性药缓慢撤除，循环逐步稳定。
在抢救过程中，先后或同时使用了大型C臂机、呼吸机、除颤仪、IABP、血滤机、亚低温治疗仪、电动排痰仪、气管镜、高流量氧疗仪等贵重医疗仪器设备综合治疗。患者病情逐步好转稳定，疗效显著。近日，患者由ICU转到心血管内科继续康复治疗。
该病例病情重、恶化快、并发症多而重，抢救风险高、难度大，它的成功救治体现了广西医院在急诊科、心导管室、心血管内科等团队精湛的技术水平和ICU强大的生命支持手段和综合实力，标志着我院作为大医院在多学科合作救治复杂危重病例中具有的巨大优势。
有人说，这个世界上是有奇迹的，生与死都是在瞬间发生。在我院，就有这么一群白衣战士，本着“人民至上、生命至上”的职业精神，他们不分昼夜，风雨无阻的奔波忙碌，为此他们无怨无悔，默默奉献着自己的青春年华，他们努力创造着一个又一个的生命奇迹，还有许多即将逝去的生命被救活，这只是其中的典型案例而已。
我们的优势
胸痛中心
年11月16日，我院胸痛中心通过国家标准版认证，是区域内唯一获得此认证的单位，这标志着我院在急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层等多种致死性疾病的诊疗救治达到了国家级水平。我院通过整合院内外医疗资源、畅通急救绿色通道、开展多学科协作救治等方式，医院医疗应急响应及医疗救治能力，为胸痛患者提供更快速、更准确、更规范、更高效的评估及治疗，区域胸痛患者救治效率和水平都明显提高。
ICU（重症医学科）
重症医学科（ICU，含冠心病监护病房CCU）是对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术的科室，是医院集中监护和救治重症患者的独立临床二级学科、医院现代化的重要标志之一。科室拥有各种生命支持抢救设备，为各种重大手术和急危重患者生命保驾护航。是重症医学研究生培养基地，也是武鸣区及广西周边地区急危重症救治中心、武鸣蛇伤救治中心。
文章来源：重症医学科
审核：医务科
编辑：陆芳荫
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