代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2022/7/8 15:45:00
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姐姐变了。

在小岑记忆中,姐姐是从高二开始,变得不太一样,「不停地流口水」。

这让姐姐难为情,她问过小岑有没有类似症状,「我倒是不流口水,就是从小说不清话,老被老师批评和同学嘲讽」。

当时小岑一家还不知道,这可能是罕见病肝豆状核变性的发病征兆。

年,小岑姐姐外出务工期间扁桃体发炎,「感冒、发烧、全身冰冷、忽冷忽热」的症状持续了几个月后,医院查出脑萎缩、智力低下、疑似肝豆状核变性,并最终在广州医院确诊。

肝豆状核变性,是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍的罕见疾病,患者脏器会形成缓慢的铜沉积,引起相应的脏器功能和器质性障碍。

也就是说,肝豆状核变性患者天生无法代谢体内的铜,因而处于「铜中*」状态。所以,患者也被称为「铜娃娃」。

虽然是罕见病,但得了铜娃娃(罕见病),可能是不幸中的万幸——全球约多种罕见病,仅不足%有有效的治疗方案,且患者往往面临药价高昂、难以负担的窘境。

肝豆状核变性是目前少数可以治疗的神经遗传病之一,有成熟的治疗方案,且常用药青霉胺片、二巯丁二酸胶囊、二巯丙磺钠注射液都是已经上市多年的老药。

这些药价格低廉,目前单支/瓶销售价格0元-29元不等,堪称最便宜的罕见病药物之一。

然而,就是这些廉价药,在供应和保障上,却几经波折……

近期有不少铜娃娃患者告诉健康界,必需药青霉胺再度面临断药和涨价的境况。患者群中,有人消极直言:「吃不起药,就只能等死了。」

根据中华医学会神经病学分会编撰的《肝豆状核变性诊断与治疗指南》,在没有进行肝移植手术的情况下,肝豆病治疗推荐原则为终生治疗。

这意味着如果没有稳定的药品供应,患者可能终身都会在不确定性中生存。

断药

最先发现断药,是因为常用的购药渠道没药了。铜娃娃罕见病关爱中心(肝豆协会)创始人晨冰告诉健康界,当时「国内部分药店渠道也买不到了。」

一位来自四川的患者对健康界称,其所在的四川省多地已无法买到青霉胺。而且四川省内,肝豆状核变性权威医疗机构——医院也出现了断药。

健康界以患医院药学门诊部,药房人员称,因为厂家还没生产,青霉胺已经断药有一阵子了,什么时候恢复供应,暂时不知。

这并非青霉胺首度断药。年,由于原材料缺乏,国内唯一青霉胺厂家「上海信谊药业」无法供应青霉胺,导致全国范围内青霉胺大面积断货,并于年引发较大的舆论争议。

年3月,由于原材料断供,二巯丙磺钠注射液被曝出断药,直到当年11月才逐步恢复供应。但复供后,二巯丙磺钠注射液价格却从年的9元/支上涨到98元/支,一时间患者叫苦不迭。

因此,此次小范围断药后,有患者担心这是否是青霉胺即将涨价的「先兆」?最终,这一猜测在信谊药房官方小程序上得到了证实。

年1月初,信谊药房小程序发布一则通告称:新批次青霉胺年1月中旬到货,0瓶/粒售价.元。这一售价是此前信谊药房售价(90.9元/瓶/片)的2.27倍,也是国家撮合价(79元/瓶/片)的2.62倍。而在外部平台上,青霉胺则卖出了0片98元、2盒装的0片青霉胺21元的价格。

上海信谊恰是目前为止青霉胺的唯一生产厂家。据其官方

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