老话讲得好,“是药三分*”,这是在提醒我们注意防范药物的副作用,可惜很多人迷信世上真有“纯天然、无任何*副作用”的药物,并且趋之若鹜,在家里囤一大堆慢慢吃,可惜这样的药物只存在于广播里和山东卫视。
有的朋友吃药前爱看说明书,这是一个好习惯,但是看完说明书之后就不敢吃药了,这就不好办了。
实际上,说明书上面列出的副作用越多,说明药物生产厂家越正规,在药品上市之前、之后进行的临床观察比较规范,对不良反应的记录比较认真。尤其是进口药品,说明书经常是厚厚的一叠,正反面小字印刷,密密麻麻,药物不良反应的部分动辄三四千字,一二十种副作用,详详细细,甚至列出各种不良反应的发生率。让人不得不佩服厂家的认真规范和国外药品监管的力度。医生在使用国产药物之前,查阅该种药物对应的进口药品的说明书,是每天都有的常规动作。
说明书上的恩替卡韦不良反应
医生的作用,就是帮助患者正确理解药物的副作用,权衡副作用和治疗效果这架天平,指导患者如何防范副作用,简介副作用的发生率,判断是不是已经有了副作用。如果没有医生,患者只看说明书吃药,说明书上那么多副作用,往往造成患者感觉“无药可吃”,不敢吃药,耽误病情。
反观中成药的说明书,通常只有单页,反面一片空白,不良反应一栏,经常是“尚不明确”。不信你可以搜搜内蒙神药——鸿茅药酒的说明书,不良反应:“尚不明确”。这可是“国家中药保护品种”,这是药,不是普通的酒类饮品。
鸿茅药酒不良反应
造成这一现象的原因,和我国长期单独设置“中医药管理局”有关。数十年以来,监管机构对中药和西药的准入,有意设置高低不同的门槛。这种区别对待,造成大量“神药”快速合法上市,同时造成我国患者急需的抗肿瘤药、抗丙肝病*药、以及HPV疫苗长期被挡在国门之外,患者只能去香港、韩国高价买药,或者冒着吃到假药的风险联系印度药代购。现在这种情况有改善的希望,但是仍不容乐观。
对于乙肝口服抗病*药来讲,虽然副作用比干扰素小很多,发生率也低很多,但是这个药一吃就是很多年,长期积累的不良反应仍然不可小觑。
合起来讲,
NAs总体安全性和耐受性良好,但在临床应用中确有少见、罕见严重不良反应的发生,如肾功能不全(主要见于ADV治疗)、低磷性骨病(主要见于ADV和TDF治疗)、肌炎(主要见于LdT治疗)、横纹肌溶解(主要见于LdT)、乳酸酸中*(可见于LAM、ETV和LdT)等,应引起