肝脏是人体最大的实质性腺体，具有非常重要而复杂的生理功能。由于肝细胞不断从血液中吸收原料，很难避免被有*物质或病*、*素、寄生虫感染或破坏。部分功能会丧失，肝细胞坏死，最终发展成肝硬化、肝癌、肝衰竭，甚至肝性脑病。肝损伤严重，肝功能严重受损时，转氨酶通常会升高。因此，转氨酶(包括丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶)等肝功能指标具有重要的临床意义。有人问，转氨酶肝损伤增加了多少？这个问题值得探讨。
转氨酶简介
转氨酶主要包括丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶。
丙氨酸转氨酶(ALT)是人体内最重要的转氨酶之一，原名丙氨酸转氨酶。主要存在于肝脏，其次是肾脏、心肌、骨骼肌、胰腺、脾脏、肺、红细胞等组织和细胞。富含丙氨酸氨基转移酶的组织细胞受损时，细胞释放的丙氨酸氨基转移酶增加，导致进入血液后丙氨酸氨基转移酶活性升高。增加的程度与肝细胞破坏的程度成正比。
天冬氨酸转氨酶(AST)也是人体内最重要的转氨酶之一，原名天冬氨酸转氨酶。天冬氨酸转氨酶主要存在于心肌、肝脏、肾脏、骨骼肌、胰腺、脾脏、肺、红细胞等组织和细胞中。当富含谷胱甘肽转氨酶的组织细胞受损时，细胞通透性增加，细胞释放的谷胱甘肽转氨酶增加，进入血液后谷胱甘肽转氨酶活性增加。
转氨酶升高多少？
转氨酶水平升高说明机体的肝脏受到了损害，但并不意味着肝炎，因为有很多疾病可以导致转氨酶升高，如营养不良、酒精中*、使用某些药物、发烧等。在生理条件下，血清转氨酶也会发生变化。例如，在剧烈活动、体育锻炼和月经期间，转氨酶也可能暂时升高，因为丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶主要存在于肝细胞中，当它们显著升高时，通常表明肝损伤。这种肝损伤只是一种“结果”，并不能说明肝损伤的原因，更不能武断地认为是肝炎。必须进一步调查病因，如是否有肝炎病*、酒精中*、肥胖、脂肪肝、心脏病、化学中*、寄生虫等。此外，肝损伤通常有疲乏、无力、乏力、倦怠、乏力等症状，厌食、右上腹疼痛、*疸、瘙痒、皮疹或体重减轻等恶心症状可作为辅助诊断。
转氨酶的正常值是0到40个单位。多位专家指出，如果血清转氨酶值超过2.5倍(即单位)，时间超过15天，就可以判断为肝胆疾病。如果检测值比正常值高20倍(即个单位)，说明是肝胆疾病引起的，损害了肝细胞。如果检测出的肝炎病*标志物呈阳性，则可确定为肝炎。如果转氨酶水平仍然很高，应该判断为病*性肝炎或者肝病。如果要确诊肝炎，需要做进一步的调查，了解患者的生命体征和其他检查结果，才能做出最终的诊断。所以转氨酶高不全是肝炎。
结论
简而言之，转氨酶的正常范围是0到40个单位，超过40个单位可视为异常。但是，首先，生理原因，比如剧烈运动，体育锻炼，都是必须要排除的。另外，转氨酶升高只是说明有肝损伤的可能，并不是肝损伤的原因，因为导致转氨酶升高的疾病有很多，更不要说肝炎了，原因还要进一步调查。另外，胆红素等指标反映的是肝脏病变，而不仅仅是转氨酶。
作为一名药师，我有责任提醒大家，药物性肝损伤不容忽视，转氨酶通常是升高的。据《中国药物性肝损伤诊治指南》(版)报道，在我国已报道的药物性肝损伤中，何首乌、三七，以及一些治疗痤疮等疾病的复方制剂，如骨质疏松、关节炎、白癜风、银屑病等占很大比例。应该注意的是
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