肾脏替代疗法(RRT)，现在也称为肾脏替代疗法，是重症医学中必不可少的干预措施。流行病学研究报告称，重症病房(ICU)中约40%的患者患有急性肾损伤(AKI)。然而，预防或治疗AKI的有效策略尚未确定。因此，RRT仍然是AKI危重患者支持措施的主要支柱。据报道，17-24%的AKI重症患者在ICU住院期间接受了某种形式的RRT。连续肾脏替代疗法(CRRT)运行缓慢但持续超过24小时，比在ICU中的间歇性RRT更可能使用。其对血流动力学和溶质清除率的影响轻微，是重症患者的首选。然而，由于体外循环的性质，CRRT需要采取一些措施来防止过滤器凝结。滤器凝结导致治疗暂停，导致治疗不足，这在临床环境中可能未被充分识别。最近的一项随机对照试验(RCT)增加了选择抗凝策略以延长AKI重症患者滤器寿命的证据。该试验比较了局部柠檬酸盐给药与全身性肝素给药，发现局部柠檬酸盐可以将过滤器寿命延长11小时。在ICU中防止过滤器凝结的尝试不仅限于抗凝治疗。模式、血流、过滤器和导管的选择可能会影响过滤器的使用寿命。ICU患者AKI或RRT相关的临床研究表明，不同国家或机构的RRT处方存在差异。这些变化意味着RRT处方以改善临床实践存在很大的不确定性。这一最先进的章节总结了药物和非药物干预措施的最新最佳证据，以防止在ICUCRRT期间过滤器凝结，重点