代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2022/6/19 16:15:00
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头疼脑热是生活中的常事。可是,天可怜见——东莞一对父母为给两岁儿子降温,竟用约毫升的工业酒精为其擦身。小孩酒精中*,送院抢救无效身亡。可悲可叹!一双愚父母葬送亲儿命!

工业酒精给孩子擦腋下

家住东莞的常先生(化名)与妻子同在一家工厂上班,平时接触到大量的工业酒精。近日,自己两岁的孩子小东突然发热,听说用酒精可以降温,常先生就从工厂拿来一瓶工业酒精,擦孩子的腋下。

哪知孩子擦了工业酒精后就不醒人事,医院抢救。医院PICU主治医生马伟科介绍,小孩用了约毫升的工业酒精,这个量放在成年人身上都受不了。

据了解,工业酒精的甲醇浓度为95%以上,具备一定散热作用,由于婴幼儿皮肤娇嫩,甲醇容易通过皮肤被身体吸收,进而导致视神经受损,严重的会引发代谢性酸中*,威胁生命安全。

家长放弃抢救痛哭不已

据马医生介绍,孩子6月13日晚上8时多才送到深圳,一是用量太大,二是时间太长。“送来时瞳孔已经大了,检查发现,患有代谢性酸中*,脑损伤严重,马上做了透析,血液净化,病情还在继续加重,已经造成后果。”他说,最后家属不得不放弃抢救,小东于14日上午不幸离世,家属痛哭流涕,后悔不已。

“送来的时候他们还不知道是用了工业酒精造成的,还以为是发热导致孩子昏迷。”马医生说,常先生一家还有两个女儿,出事后还不敢告诉孩子的爷爷。

据马医生透露,他告诉常先生夫妇,孩子是因为用了工业酒精才出事的,“这时他们才想起来自己一个亲戚曾因为喝了工业酒精成了植物人”。

工业酒精和医用酒精

都不适合给儿童降温

医院PICU主任何颜霞提醒,家庭物理降温常用方法有减少衣被或降低环境温度、头部或大血管部位冷敷、冰敷,也可温水浴或温水擦浴,切忌使用酒精擦浴,易吸收致中*,即使非工业酒精也有风险,工业酒精中除含乙醇,还含*性更大的甲醇,危险更大。

如何正确给幼儿进行物理降温

一般来说,当孩子体温超过38度时,家长可以在遵照医嘱的前提下进行物理降温,而物理降温的科学方式包括:

1.少穿衣服、少盖被子,再让宝宝多喝些温水,营造一个温度比较适宜的室内环境,让宝宝自然散热。

2.用温水浴或者用温热的毛巾帮孩子擦拭身体,加快皮肤散热。

3.少量适当使用冰敷,在孩子头部或大血管位置冷敷或者冰敷。

4.何颜霞还提醒,给孩子降温要首选药物降温,物理降温必须在有医嘱的前提下谨慎使用,不适当的物理降温容易导致孩子血管收缩,对于病情有害无益。而医院进行物理降温的前提必须是孩子在服用药物后,体温还是无法有效降低,如果继续发烧,恐怕导致身体伤害的情况下,才会在监控下进行物理降温。

“土法”退烧到底管不管用?听听医生的说法——

德国湿毛巾绑腿法

方法:将两条毛巾以接近身体温度的温水浸湿,之后稍微拧干、摊开,再将毛巾逐一缠绕在孩童的小腿上,待二十分钟后解开,接着以干毛巾擦干。

这是每个德国妈妈都会的发烧护理法,其中,温毛巾以舒适温度不惊扰孩子为原则,藉由毛巾的冷却过程,缓缓带走身体的高温,因为简单易行,所以最为普遍。

医生解析:绑腿退烧法的原理可能与中医的发汗退烧理论相同,都是由微温的温度促进血液循环,打开毛细孔、散除风邪而退烧,不过,一般毛巾比较小,此方法只适合于刚出生没多久,还不会走路的宝宝,至于已有行走能力的幼儿,则较不建议。

无论是年纪小的宝宝或年纪较大的幼儿,泡澡的效果都会比绑小腿来得显著。用比身体体温略高的温水,以孩子能适应为标准,浸泡15分钟、高度不超过心脏,可促进血液循环、血管扩张,减轻发烧所带来的不适感,且透过发汗机制,将体内的发烧物质排出体外,达到退烧的目的。

但需注意的是,若孩子泡澡后有红肿现象,可能与湿热体质所造成的皮肤敏感有关,建议此时的泡澡温度应降低,只要比体温再略高一点即可。

生姜敷腕脉

方法:据传,取一块拇指般大小的生姜,洗净后切成2片,分别涂上已磨成粉的治感冒成药,各自将涂药面紧贴在左右手腕内侧的中医把脉处,用医用胶带固定,约5至10分钟即可逐渐退烧。

医生解析:手腕内侧把脉处主走太阴肺经,而中医认为“肺主皮毛”,在此敷姜药,可能想藉由姜的热性促进血液循环、打开毛细孔,加速药效的发挥,以达快速退烧的效果。但一般人无法预知生姜和药粉间可能产生的化学作用,且若不慎碰到伤口,也会引起发炎,因此不建议使用。

事实上,这类敷药的方式,与退烧片的作法类似,就安全性来说,中医师建议使用市售的合格产品较有保障。不过,临床上也发现,退烧片的效果没那么好。

酒精擦浴法

方法:取浓度75%的酒精毫升,加入等量温水,保持温度在27至37℃左右,避免过冷。用毛巾沾湿稀释酒精后,从宝宝颈部开始,从上往下拍擦,腋窝、腹股沟处体表大动脉和血管丰富的地方都要擦到,但应避免胸口、腹部和脚底等部位,以免引起不良反应。

医生解析:酒精擦拭是常见的西医降温法,由酒精的挥发散热效果,降低体表温度,达到退烧的目的。但虽然酒精擦浴法可缓解不适、感觉舒服,但效果通常不太好,且散热后稍不注意,风邪会再透过舒张的毛细孔侵入体内,导致反复性发烧。

冰枕退烧法

方法:国人最常用的居家退烧法,就是睡冰枕退烧。把小块冰块和适量水分装入冰袋中,绑紧袋口后用毛巾或布包裹,放在宝宝头颈下当枕头,待冰块融化再重新更换。

医生解析:此种冷却退烧的方法与酒精擦浴的原理类似,但风险比酒精更高,因低温的冰枕直接作用于脑部,枕太久(5至10分钟以上,通常不建议持续冰枕超过30分钟)会让脑部血液循环变差,减损免疫能力,体内细菌暂时因低温而失去活动力,出现假退烧的现象。

可怕的是,冰枕过后,体温慢慢回升,体内细菌复活甚至更猖狂,反而会导致反覆性“发低烧”,也就是发烧温度维持在37.5至38℃左右,身体有微微出汗、热感和疲倦的症状。高烧,指的是体温达39℃以上,此时应立即就医检查和治疗。

来源

羊城晚报新媒体综合新快报、39健康网

编辑

LQ

可怜父母的无知断送了孩子的大好性命!点ZAN转发,这样的悲剧再不能重演!

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