酸碱平衡是很多人心中的痛
太难啦
要想理解的明明白白
的确很难
但如果只是应付考试
听完我的课就够啦
基本上90%题都会做了
所以购买小程序会员的同学
一定要看视频
绝对物超所值
只要把两句口诀记住
基本上考试用上的酸碱平衡就没有问题了
听完后
大家来试一试做题
1维持细胞外渗透压的主要离子是
A钾离子和氯离子
B钾离子和磷酸氢根离子
C钠离子和氯离子
D钠离子和磷酸氢根离子
E钠离子和碳酸氢根离子
答案C
解析：维持细胞外渗透压的主要离子是钠离子和氯离子同是也是细胞外液中主要的阴阳离子。因此，本题最佳答案是C
2在pH7.4的碳酸盐-碳酸缓冲系统中，HCO3-/H2CO3的比值是（）
A.1:20
B.20:1
C.5:1
D.10:1
E.1:10
答案：B
3血液中最重要的缓冲系统是
A.磷酸氢二钠－磷酸二氢钠缓冲系统
B.碳酸盐－碳酸缓冲系统
C.血红蛋白缓冲系统
D.血浆蛋白的缓冲系统
E.细胞内H+作为底物被利用
答案：B
4患者男，45岁。因恶心，头痛36h，糖尿病昏迷2h就诊。患者意识模糊，面色潮红，呼吸急促并有烂苹果味。辅助检查：尿糖（＋＋＋），血糖20mmol／L，PH7.02，PCOmmHg，POmmHg，[HCO3-]4.5mmol/L,NA＋mmol/L,K＋4mmol/L,CL.5mmol/L。
该患者酸碱平衡的表现为
A、呼吸性酸中*
B、呼吸性碱中*
C、代谢性酸中*
D、代谢性碱中*
E、无酸碱平衡紊乱
答案：C
5实际碳酸氢盐（AB）与标准碳酸氢盐（SB）相等，且二者均大于正常值表明为
A代谢性酸中*
B呼吸性酸中*
C呼吸性碱中*
D代谢性碱中*
E无酸碱平衡紊乱
答案：D
6下列各组结果最有可能诊断为呼吸性酸中*的是
A.pH下降，PCO2升高，HCO3﹣升高
B.pH下降，PCO2升高，HCO3﹣降低
C.pH下降，PCO2降低，HCO3﹣降低
D.pH升高，PCO2降低，HCO3﹣升高
E.pH升高，PCO2升高，HCO3﹣降低
答案：A
7患者女，临床表现为周期性深呼吸，疲乏感，动脉血气结果：pH7.35,SB20mmol/L,PCOmmHg,BE-5mmol/L,AB9mmol/L,考虑为
A代偿型代谢性酸中*
B代偿型呼吸性酸中*
C代偿型呼吸性碱中*
D代偿型代谢性碱中*
E无酸碱平衡紊乱
答案：A
8某患者血气分析与电解质测定结果：Na+mmol/L,K+3.0mmol/L,Cl-87mmol/L,[HCO3-]28mmol/L,PCOmmHg。pH7.60,初步考虑为
A呼吸性碱中*伴代谢性酸中*
B代谢性酸中*伴呼吸性酸中*
C呼吸性碱中*伴代谢性碱中*
D代谢性碱中*伴呼吸性酸中*
E无酸碱平衡紊乱
答案C
解析：pH增高，考虑碱中*；PCO2下降考虑存在呼吸性碱中*；根据呼吸性碱中*预计代偿公式计算：[HCO3-]=24-(40-30)x0.2±2.5（急性）或24-(40-30)×0.5±2.5（慢性），均小于实际[HCO3-]28mmol/L,提示同时存在代谢性碱中*。
这种考的很难，一般同学记不住这些公式。我的观点是，如果记不住，就不用花太多时间再这么难的题上。按照我课上讲的，pH7.60,比正常值偏很多，所以是同向型，那就选C。
9患者男，16岁，哮喘发作入院，血气分析：ph7.49，PCO2为28.6mmHg，PO2为71mmHg,AB为20mmol/L，最可能的酸碱关系类型是
A呼吸性酸中*
B呼吸性碱中*
C代谢性酸中*
D代谢性碱中*
E代谢性酸中*伴代谢性碱中*
答案：B
10患者女，17岁。因支气管哮喘突然发作入院，检查发现呼吸困难，呼气明显延长，两肺呈哮鸣音，不能平卧。血压为/85mmHg。实验室检查：pH7.56，PCO.3mmHg，POmmHg，BBp38mmol/L，BE-2mmol/L。患者最可能发生了
A急性代谢性酸中*
B急性呼吸性酸中*
C急性代谢性碱中*
D急性呼吸性碱中*
E代谢性酸中*合并呼吸性碱中*
答案：D
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