肾脏的功能
肾脏的主要功能是从血液中收集物质，在尿液中排泄废物，进行水和离子含量的体内平衡调节，肾脏还有调节酸碱平衡和内分泌的作用。所有这些功能均由形成肾脏功能单元（肾单位）的按特定模式排列的多种细胞参与。在肾病期间，这些功能均会受到不同程度的影响。
据估计，在体内平衡受到影响并出现自发性疾病进展之前，肾功能单位可能已经降低至75%。慢性肾病（CKD）的特征进展可通过代谢现象予以解释，代偿和适应性机制指的是，在疾病早期维持残余肾功能，从而加速肾功能单位的丧失。因此，随着肾功能的下降，疾病的初始过程不再持续。
什么是慢性肾脏疾病？
慢性肾脏疾病（CKD）的定义为：一个或者两个肾脏持续出现三个月或更长时间的结构/或功能异常。
慢性肾病的易发动物群体：
1.年龄因素
CKD常见于老年动物，它在所有年龄段的犬猫中发病率不同。据统计，CKD的患病概率在犬中为0.5-7.0%，在猫中1.6-20.0%。发病率在老龄（超高龄）群体中显著增加：在该组龄中，每3只猫中有1只患有CKD，每10只犬种有1只患有CKD。CKD可归因多种原因，包括先天性和后天获得性。犬猫的先天性肾病。
2.遗传因素
幼龄期发生的慢性肾病是遗传性肾病最常见表现。
下表对因为品种因素易发慢性肾病的动物品种进行了一些总结。
肾病
易感品种猫
易感品种犬
淀粉样变性
?阿比西尼亚猫
?比格犬
?英国猎狐犬
?沙皮犬
肾发育不良
?波斯猫
?挪威森林猫
?阿拉斯加犬
?拳师犬
?贵宾犬
?松狮犬
?金毛犬
?可卡犬
?迷你雪纳瑞犬
?爱尔兰软毛?
多囊肾病
?波斯猫
?喜马拉雅猫
?杂交波斯猫（缅因猫、安哥拉猫、马恩岛猫）
?斗牛?
?西高地白?
?凯安?
免疫介导性肾小球肾炎
?未记载
?伯恩山犬
?爱尔兰软毛?
?布列塔尼猎犬
遗传性肾炎
?阿比西尼亚猫
?大麦町犬
?萨摩耶犬
?可卡犬
?斗牛?
范可尼综合征
?未记载
?巴辛吉犬
CKD的病因
据统计，在许多犬CKD病例中，利斯曼原虫等传染性疾病是较多见的风险因素甚至是病因。肾小管间质性肾炎在患有CKD的猫中发病率很高。虽然已经确定了数种感染原是促进肾小管间质性肾炎发展的可能因素，但尚未确定与CKD的任何因果关系。
在犬和猫中，牙周病是常见的并发症。在猫部分病例中可以确诊最常见的潜在病因是淋巴瘤、猫传染性腹膜炎引起的肾炎、淀粉样变性、多囊肾病和肾结石/输尿管结石（如下图）。
在双侧肾肿大患病动物中进行超声引导的肾脏穿刺术，确诊了肾淋巴瘤。超声诊断中可见肾脏出现被膜下低回声带。此现象通常见于肾淋巴瘤以及猫传染性腹膜炎（FIP），在FIP中通常伴有显著的髓质缘征。（如下图）
犬猫慢性肾病最常见病因统计表如下：
犬
猫
?原因不明的慢性肾小管间质性肾炎（最常见的诊断）
?慢性肾盂肾炎
?慢性肾小球肾炎
?高钙血症性肾病
?慢性阻塞性尿路病（肾盂积水）
?遗传性肾病
?淀粉样变性（遗传起源于沙皮犬）
?肿瘤
?急性肾功能衰竭
?中*
?原发性全身性高血压
?原因不明的慢性肾小管间质性肾炎（最常见的诊断）
?慢性肾盂肾炎
?慢性肾小球肾炎
?高钙血症性肾病
?慢性阻塞性尿路病（肾盂积水）
?遗传性肾病
?淀粉样变性（遗传起源于沙皮犬）
?肿瘤
?急性肾功能衰竭
?中*
?原发性全身性高血压
?多囊肾病（遗传起源于波斯猫）
?肢端肥大症（过量产生生长激素）
?猫FIP导致的脓性肉芽肿性肾炎
?低钾血症性肾病
CKD的临床症状
对患有CKD犬猫病例的对照研究，对比了风险因素和主人观察到的初始症状，发现与对照组相比患有CKD的猫在确诊前的一年中更可能出现多饮/多尿（PU/PD）。宠物主人对患犬的症状描述为PU/PD、体重减轻和口臭。犬主人在CKD确诊前6个月发现PU/PD，在确诊前4个月左右发现体重减轻，在确诊前14个月发现口臭。
CKD评估可以从