肾脏主要是通过吸收碳酸氢盐、排泄酸性物质来调节人体的酸碱平衡，慢性肾脏病患者由于肾功能减退，往往不能正常产生足够的碳酸氢盐，使得体内的酸积累过多，发生代谢性酸中*，这种慢性病会加重肾脏病的恶化。医生一般是通过血检和尿检来确定患者是否患有代谢性酸中*。
主要症状
由于肾功能衰竭患者的代谢性酸中*是逐渐发生的，早期临床表现可能并不明显，一些患者甚至没有症状，但随着病情加重，会出现很多不适症状：
心跳加速
呼吸加深
胃部不适
厌食
呕吐
疲乏无力
头疼
神志不清
疾病风险
如果代谢性酸中*没有得到治疗，可能会出现以下一些健康问题：
加速肾脏疾病恶化。
骨质流失（骨质疏松症），髋部或脊柱等重要骨骼骨折的几率更高。
由于体内蛋白质减少，肌肉减少。
内分泌失调，产生激素的腺体不能正常工作。
儿童生长缓慢。
炎症（肿胀、发红、疼痛）。
淀粉样蛋白沉积，会损伤关节、器官和大脑。
增加死亡几率。
碱治疗
目前还没有官方机构认可的治疗代谢性酸中*的长期疗法。然而，一些研究表明，碱治疗可能有助于保持血液酸水平平衡。
建议血液中碳酸氢盐浓度保持在22meq/L以上。正常范围为22~29mEq/L，代谢性酸中*患者的血液碳酸氢盐水平在12~22mEq/L之间，而严重代谢性酸中*患者的血液碳酸氢盐水平低于12mEq/L。
患者可以通过摄入碳酸氢盐来帮助平衡体内过多的酸，比如服用碳酸氢钠。有的医生会以建议服用其他类似的补充剂，如柠檬酸钙、碳酸钙或醋酸钙。
服用碳酸氢钠会将钠（盐）引入体内，这样做的问题是，大多数患有晚期慢性肾脏疾病的人有健康问题，需要限制钠的摄入，包括有高血压、心脏病、心力衰竭等疾病的患者。这类患者需要服用不同类型的药物来帮助治疗。
碳酸氢钠有时会带来副作用，包括打嗝、腹胀、胃胀气、胃痛、食欲不振、恶心和呕吐。因此，没有医生的批准，患者不可服用碳酸氢钠或任何其他类型的药物来纠正血液中的酸。
改变饮食
对于患有代谢性酸中*的患者来说，改变饮食会有所帮助。例如，吃植物性蛋白质而不是动物性蛋白质可能会降低酸水平。
需要强调的是，在改变饮食之前，患者必须与医生进行充分的沟通，医生会视具体情况请专业营养师介入，以便制定合理的营养计划。
编译自美国肾脏基金会