NirajKarki;StephenW.Leslie.LastUpdate:April30,.
鸟粪石和三重磷酸盐肾结石鸟粪石和三磷酸盐肾结石是由尿素酶形成生物体的尿路感染形成的。它们生长迅速并占据整个收集系统，导致梗阻，慢性肾盂肾炎和肾功能衰竭。为了避免与这种情况相关的高发病率和死亡率，必须及时诊断和治疗。该活动回顾了鸟粪石的评估和治疗，并强调了跨专业团队在评估和治疗患有这种疾病的患者方面的作用。
目标：
解释三重磷酸盐肾结石的评估。
查看可用于鸟粪石和三磷酸盐肾结石的管理选项。
概述与鸟粪石和三重磷酸盐肾结石相关的并发症。
总结一些跨专业团队策略，以在三重磷酸盐肾结石病例中加强沟通和患者护理。
介绍自希波克拉底时代以来，感染和肾结石之间的关系就已经为人所知，但直到年，Marcet才确定了尿碱度，感染，磷酸盐结石和尿氨增加之间的联系。年，布朗首次提出尿素分裂细菌活性增加了尿氨的产生，这是尿碱度水平升高和磷酸盐（鸟粪石）结石形成的直接原因。年对脲酶的描述，这是有史以来第一个被分离和纯化的酶，为萨姆纳赢得了年的诺贝尔化学奖。斯特鲁维石最初是由瑞典地质学家GeorgUlex在蝙蝠粪便中发现的，他以他的朋友，俄罗斯外交官和博物学家BaronvonStruve的名字命名。
鸟粪石是由磷酸镁铵（MgNH4PO4.6H20）组成的结晶化合物。鸟粪石实际上是由三种阳离子（钙，镁，铵）和一种阴离子（磷酸盐）组成的混合物。因此，它们也被称为三重磷酸盐石，即使纯鸟粪石实际上不含钙。该混合物由鸟粪石（MgNH4PO4.6H20）和磷酸钙（Ca10.[PO4]6.CO3）;因此，通常也发现碳酸根离子。[1]它们可以在导管或尿淤滞患者的肾脏或膀胱中形成。例如，大约8%的脊髓病变患者会形成结石，其中98%是鸟粪石。如果不及时治疗，与钙基结石相比，肾鸟粪石有生长速度更快的趋势，最终可能填满整个收集系统。这可能导致鹿角形结石或分支结石的形成。在所有成石器中，鸟粪石的比例为5%至15%。[注2]
鸟粪石仅在碱性环境（pH7）中形成，并且总是与产生脲酶的细菌（如变形杆菌）的尿路感染有关。几乎所有感染性泌尿系统病原体都会产生脲酶，但大肠杆菌、弗氏柠檬酸杆菌、链球菌和肠球菌除外。应该指出的是，鹿角结石虽然主要由鸟粪石或三重磷酸盐制成，但也可能由草酸钙，磷酸钙，尿酸和胱氨酸的混合物组成。然而，为了本综述的目的，我们将只