随病因表现而不同,轻者常被原发病掩盖。主要有a.呼吸深快,通气量增加,PCO2下降,可减轻pH下降幅度,有时呼气中带有酮味;b.面部潮红、心率加快,血压常偏低,神志不清,甚至昏迷,病人常伴有严重缺水的症状;c.心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低,引起心律不齐和血管扩张,血压下降,急性肾功能不全和休克;d.肌张力降低,腱反射减退和消失;e.血液pH值、二氧化碳结合力(CO2CP)、SB、BB、BE均降低,血清Cl-、K+可升高。尿液检查一般呈酸性反应。
预防常识:
代谢性酸中*的治疗,除去病因是治本,补堿是治标,所以应该积极治疗原发病。轻症酸中*,在纠正缺水和电解质紊乱后可自行纠正,不必补堿。重症者应及时纠正酸中*,在补堿治疗过程中,应注意观察临床表现和复查血液生化,当症状改善,尿量足够,CO2CP18mmol/L以上,可不必再用碱性药物。代谢性酸中*时,血清K+可偏高,当纠正酸中*和缺水后,可出现低血K+,手足抽搐,应注意补K+。
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