解析
B血清碱性磷酸酶（ALP)主要来源于肝和骨骼。胆道阻塞（阻塞性*疸）时由于ALP生成增多而排泄减少，引起ALP明显升高。丙氨酸氨基转移酶（ALT）主要分布于肝脏，其次是骨骼肌和肾脏，当肝细胞受损时血清ALT可升高。脯氨酰羟化酶（PH）和单胺氧化酶（MAO)都是肝纤维化的指标。
2.出现“胆酶分离”现象的疾病是A.急性病*性肝炎B.急性重症肝炎C.酒精性肝病D.脂肪肝解析
B急性重症肝炎时，病程初期转氨酶升高，以天门冬氨酸氨基转移酶（AST)升高显著。如在病情恶化时，*疸进行性加深，酶活性反而降低，即出现“胆酶分离”现象，提示肝细胞严重坏死，预后不良。
3.（多选）肾小管性酸中*的确证试验可选择A.酸负荷试验B.碱负荷试验C.血pH测定D.血[HCO3-]测定解析
AB肾小管性酸中*诊断试验包括氯化铵负荷（酸负荷）试验和碳酸氢根离子重吸收排泄（碱负荷）试验。
4.（多选）有助于肝癌诊断的标记物是A.甲胎蛋白B.碱性磷酸酶C.GCTD.血清转氨酶解析
ABC血清转氨酶提示的是肝细胞受损程度和肝细胞膜的通透性。ABC均对肝癌的诊断有价值。
5.正常AG代谢性酸中*见于A.乳酸酸中*B.酮症酸中*C.尿*症D.盐酸精氨酸输注过多解析
D阴离子间隙（AG）是指血浆中未测定阴离子（UA）与未测定阳离子（UC)的差值，即AG=UA-UC。AC的计算公式为：AG=Na+-(CI-+HCO3-)。①正常AG代谢性酸中*，又称高氯性酸中*，病因包括:HCO3-减少(如腹泻）、酸排泄衰竭(如肾小管酸中*)、过多使用含氯的酸(如盐酸精氢酸)等。②ABC都是高AG性酸中*的病因。
6.呼吸性酸中*合并代谢性碱中*的血气改变特点不包括A.PaCO2增高B.AB明显增加C.pH不定D.BE负值增大解析
D呼吸性酸中*合并代谢性碱中*的血气改变是BE正值增大。D错，ABC均正确。
7.不属于基础肺容量的指标是A.深吸气量B.补吸气量C.功能残气量D.肺活量解析
B基础肺容积(4种）——潮气容积、补吸气容积、补呼气容积、残气容积。基础肺容量(4种）——深吸气量、功能残气量、肺活量、肺总量。
8.心电图上代表心室缓慢复极过程的是A.P波B.QRS波C.T波D.ST段解析
D心电图上P波代表心房肌去极的电位变化，QRS波群代表心室肌去极全过程，T波代表心室快速复极过程时的电位变化，ST段代表心室缓慢复极过程(动作电位平台期）。
9.各种期前收缩的心电图共同特点是A.均可出现代偿间歇B.均为提前出现的异位激动C.QRS波均增宽变形D.均可出现逆行P波解析
B期前收缩是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动，又称过早搏动(早搏)。从期前收缩的定义可知，本题的正确答案为B。
10.下消化道内镜检查的适应证不包括A.长期便血原因不明B.左锁骨上淋巴结转移性腺癌C.妊娠期结肠癌D.结肠息肉解析
C妊娠是下消化道内镜检查的禁忌证。
11.（多选）功能残气量下降常见于A.阻塞性肺气肿B.肺间质纤维化C.胸廓畸形D.急性呼吸窘迫综合征解析
BCD功能残气量（FRC)是指平静呼气末肺内所含气体量。FRC增高见于阻塞性肺气肿、气道部分阻塞。FRC降低见于肺间质纤维化、ARDS、胸廓畸形、肥胖等。
12.（多选）心房扑动和心房颤动的心电图共同特点是A.正常P波消失B.QRS波一般不增宽C.心室律绝对不规则D.波形以V1导联最明显解析
AB①心房扑动的心电图特点：正常P波消失代之连续的F波。F波多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上清晰可见。F波间无等电位线，波幅大小一致，间隔规则，频率~次/分，大多不能全部下传，而以固定房室比例(2:1或4:1）下传，故心室律规则；若房室传导比例不恒定，则心室律可以不规则。心房扑动时QRS波时限一般不增宽。②心房颤动的心电图特点：正常P波消失，代之连续的颤动波，通常以V1导联最明显。心房颤动波频率~次/分，心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽。
13.（多选）可引起心电图上ST-T改变的病理情况包括A.高血钾B.低血钾C.高血钙D.服用洋地*解析
ABCD高血钾表现为ST段压低。低血钾表现为ST段压低，T波低平或倒置。高血钙表现为ST段缩短或消失。洋地*可使ST段下垂压低，T波低平、双向或倒置。
14.腰椎穿刺的禁忌证为A.脑动脉硬化B.神经系统变性病C.急性脊髓炎D.后颅窝占位病变解析
D后颅窝占位病变可导致颅内压增高，若行腰椎穿刺，当脑脊液放出后将导致小脑扁桃体经枕骨大孔疝出到颈椎管内，形成枕骨大孔疝，导致严重后果，因此后颅窝占位病变严禁腰穿（D）。ABC都是穿刺的适应证。
考点回归：*疸的鉴别
正常人
梗阻性*疸
溶血性*疸
肝细胞性*疸
总胆红素(STB)
3.4~17.1μmol/L
μmol/L
85.5μmol/L
17.1~μmol/L
结合胆红素(CB)
0~6.8μmol/L.
明显增加
轻度增加
中度增加
非结合胆红素(UCB）
1.7~10.2μmol/L.
轻度增加
明显增加
中度增加
CB/STB
0.2~0.4
0.5
0.2
0.2~0.5
尿胆红素
阴性
强阳性
阴性
阳性
尿胆素原
0.84~4.2μmol/L
减少或缺如
明显增加
正常或轻度增加
粪胆素
阳性
随梗阻程度定
明显增加
轻度增加、正常或无
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