代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2022/5/9 14:07:00
酮症和酮症酸中*都与体内酮体产生有关。然而,酮症通常是安全的,酮症酸中*却可能危及生命。当人体开始分解脂肪而不是葡萄糖时,就会出现营养性酮症。诱导酮症是生酮饮食的目的,后者是一种高脂肪、极低碳水化合物的饮食,可以帮助人们减肥。营养性生酮状态

我们平时常说的生酮状态,其实就是这个「营养性生酮状态(Nutritionalketosis)」,也称作“酮症”。就是我们经常提到的饥饿性酮症。

这是在长时间节食后,或者进行正确进行生酮饮食,身体达到的一种状态。进行生酮饮食后,身体以酮体作为主要能量来源,使身体各项机能达到最佳状态。

患者不能进食,引起饥饿状态,容易使肝脏内糖元逐渐降低而致耗竭。这样一方面缺乏食物碳水化合物补充,另一方面自身贮存于肝的葡萄糖耗竭,机体所需的能源就要另辟“途径”,即由体内储存的脂肪取代之。但脂肪分解代谢增强时往往伴随氧化不全,容易产生过多中间产物,如丙酮、乙酰乙酸B-羟丁酸等,统称为酮体。正常情况下,血中酮体极微,若因长期饥饿,血中酮体过高,并出现尿中酮体时,便会发生饥饿性酮症。简单来讲就是:节食导致体内产生的酮体增多,超出人体代谢能力,一步步发展下去,会使血液酸化发生代谢性酸中*。饥饿性酮症轻者仅血中酮体增高,尿中出现酮体,临床上可无明显症状。饥饿性酮症是一种类似糖尿病酮症的相关症候群,和糖尿病酮症酸中*相比,虽然两者都是酮症,但是饥饿性酮症特点为血糖正常或偏低,有酮症,但酸中*多不严重。饭后一小时,尿中酮体基本消失。饥饿性酮症和糖尿病酮症酸中*,两者在中重度患者的临床表现上有很多相似。酮体是人体正常代谢的产物,是乙酰乙酸、β-羟基丁酸和丙酮的总称;

酮体主要在肝中生成,当脂肪代谢不很完全时生成酮体,但一般它可迅速被利用,因此血液中的酮体浓度比较恒定,丙酮可迅速由呼吸或尿中排出。

营养性生酮状态关键词:正常代谢、血糖稳定、血酮平衡

酮酸中*

中*?!

想必看到这两个字,几乎所有人都会吓一跳吧。生酮还会中*的吗??

别着急!酮酸中*还有个全名——糖尿病酮酸中*(DKA),它是一种极其危险的代谢状态。

「酮酸中*(ketoacidosis)」通常是由于体内缺少胰岛素(如一型糖尿病,因为胰腺功能受损,体内没有胰岛素产生),引起血糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,产生高血糖、高酮血症与代谢性酸中*等临床综合征。

当血中酮体增加超过组织利用酮体的能力时,血中酮体便大量蓄积,引起血酮症和尿酮症,并可出现酮酸中*。

所以,酮酸中*一般发生在一型糖尿病人或者其他胰岛素功能有障碍的病人身上,是属于非常罕见的病症。

酮酸中*关键词:胰岛素缺乏、代谢紊乱、高血糖、高酮血症

营养性生酮VS酮酸中*

这两种状态的对比,还可以从定性和定量两个角度来看。

定性对比酮酸中*一种病理状态,身体酸碱度严重失衡。多发生在糖尿病患者身上。营养性生酮状态一种代谢状态,身体能源转变成酮体,就像火炉由烧柴变成烧煤,燃烧的效率更高,持续时间更长。定量对比血酮值(mmol/L)状态0.2不在生酮状态0.2-0.5轻微生酮状态0.5-3.0营养性生酮状态2.5-3.5运动后生酮状态15-20酮酸中*

所以,酮酸中*的血酮值含量,要远比正常的生酮状态高得多得多得多!

酮酸中*的血酮浓度要超过20mmol/L,一般健康人就算断食十几天,也就10mml/L。如果你身体健康,想达到酮酸中*几乎是不可能的。

直观一点,可以用一张图显示:

对于经常测试自己血酮值的酮学来说,这些数值肯定很熟悉吧。

千辛万苦地遵循生酮饮食,苦苦计算自己的碳水耐受值,对摄入的食物中的碳水千防万防,就怕碳水超标血酮浓度不够,无法进入营养性生酮状态。

正常人想达到血酮值0.5都很难,想要达到20,谈何容易!

所以,大家不要谈“酮酸中*”色变,正确进行生酮饮食以及外源生酮,对大部分人来说都不会造成酮酸中*哦!

硫蒸气

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