代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2022/5/9 14:06:00

糖尿病治疗的关键是保持血糖的稳定,防止高血糖和低血糖的出现。

对于糖尿病患者来讲,可能普遍认为血糖越低越好。那么,事实真的如此吗?血糖平稳就意味着彻底治愈了吗?糖友们踩过的那些坑,你中了几个?这些你关心的问题,专家都解答了!

空腹血糖6.3mmol/L要注意什么?

空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8~12小时未进任何食物,饮水除外)后,次日清晨早餐前所测的血糖。它是糖尿病最常用的检测指标,代表基础胰岛素的分泌功能。

正常人空腹血糖小于6.1mmol/L,餐后两小时血糖小于7.8mmol/L,空腹血糖6.3mmol/L略高于正常值,医院进行葡萄糖耐量测试,可以确认是糖尿病前期或是偶发的血糖上升。

血糖控制后,是否可以停药?

在老糖友的圈子里,流传着这样两句话:糖尿病千万不能吃药,一吃药就停不下来了;糖尿病打胰岛素就要打一辈子!

其实无论是吃药还是打针,都只是控制血糖的手段,我们治疗糖尿病的目的是控制血糖,减少并发症,如果条件合适,是可以考虑减少或停药的。

如果服用多种药物,要明确是哪种药物起了作用,再进行细致的检测,逐步减药,但这个过程仍需控制饮食、适度运动。

此外,还需要定期监测血糖,一旦发现血糖升高请及时就诊,及时恢复用药。

总之,如果血糖一直控制的很好,是有机会减药或者停药的,但是请在医生指导下进行,绝对不能擅自停药。

糖尿病合并高血压,该如何选择用药?

高血压为糖尿病常见的伴发病之一,糖尿病与高血压互为危险因素,糖尿病会加重高血压,高血压也可促进糖尿病并发症的发生和发展,与单纯高血压相比,糖尿病合并的高血压需要更积极的治疗手段来控制。

糖尿病合并高血压要多测量血压并定期就医,医生会根据病人不同情况调整用药,可以优先使用ACI类或ARB类药物,这类药物有保护肾脏的作用,可以减少尿蛋白进程。

有些降压药物对糖代谢有不良影响,所以糖尿病病友千万不要自己随便选用降压药物,一定要和专科医生商量。

长期吃药,会损伤肝肾功能吗?

俗话说“是药三分*”,但糖尿病患者用药对肝肾的影响要辩证看待。

如果本身肝肾功能正常,那么吃药是没有问题的。但如果肝肾功能本来就有问题,或是糖尿病导致了糖尿病肾病,造成肝肾损伤,可以调整用药,但这种损伤与用药相关性不大。

总体来说糖尿病患者吃的药对肝肾还是安全的,因为药物导致肝肾出问题的概率很小。

每天都打胰岛素,可以接种新冠疫苗吗?

根据国家标准,糖尿病药物控制血糖稳定,无急性并发症(酮症酸中*、高渗状态、乳酸酸中*),可以接种。

糖化血红蛋白在7mmol/L以下可以接种。使用治疗糖尿病的各种药物(包括注射胰岛素),均不作为疫苗接种的禁忌。

所以注射胰岛素的糖尿病病人是可以接种新冠疫苗的。

生酮饮食适合糖尿病患者吗?

生酮饮食是一种利用脂肪代谢生成酮体,从而代替碳水化合物供能的膳食模式。而糖尿病需要控制碳水摄入,这似乎和健身达人推崇的生酮饮食不谋而合。

但生酮饮食长期疗效和安全性,还需要长期观察随访研究进行验证。生酮饮食真正用于肥胖和糖尿病患者的治疗还为时过早,生酮饮食不符合我国膳食指南对于营养要素的要求,中国版《膳食指南》认为,人需要摄入碳水、蛋白质、脂肪等必须营养物质。

所以不建议糖尿病患者擅自使用生酮饮食。

糖尿病是对全身器官都会造成损伤的疾病,所以糖友除了要监测血糖之外,还需要

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