臧语海由于外伤、疾病、中*、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心跳停止，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的措施，从而保存和促进脑有效功能的恢复即为心肺脑复苏。
现代复苏学在过去30年中，取得了了一系列卓有成效的发展。医院走向社会，现场救治已定型并进入普及阶段，后期救治已向专科化发展。
心肺脑复苏纲要（表1－14）
表1－14心肺脑复苏纲要
阶段步骤无需设备措施要采用设备措施现场救治(5分钟内开始紧急供氧)BasicLifeSupportA保持气道通畅(Airway)头后仰，提起下凳颌，手法清理口咖啡咽部，推举上腹部，扣打背部咽部抽吸置入鼻咽导管置入食管填塞器置入气管内导管气管内抽吸气管切开B人工呼吸(Breathing)口对口(鼻)呼吸口对面罩呼吸(有2O或无O2)简易呼吸器人工呼吸（有O2或无O2）机械通气C人工长期循环胸外心脏按压胸外心脏肺复苏机进一步生命支持(8分钟内开始恢复自主循环)AdvancedLifeSupportD用药和输液(drugs)E心电图监测(ECG)F电除颤(Fibrillation)开放静脉、肾上腺素、利多卡因、纠酸心电图机、治疗多种心律紊乱除颤器、起搏器持续生命支持(重点脑复苏)ProlongedLifeSupportG论断(Gauge)H低湿(Hypothermia)I加强治疗(ICU)胸内心脏按压，止血明确和治疗头部原因头部冰袋降温脑复苏多器官功能支持
心肺脑复苏虽有不少进展，但至今无突破性进展，复苏成功率仍低，存活率尤低，成活而无神经后遗症者更少。重点和难点在于脑复苏无突破性进展。脑平均重g，仅占体重2％，但其血流量占心排出量15％，占全身氧摄取20～25％，脑组织能量供应依仗葡萄糖完全氧化。随贮备很少。完全缺血缺氧10秒氧耗尽。30秒内源性葡萄糖降至正常的1／4，1分钟亦耗尽；2～4分钟糖元耗尽。ATP10分钟耗尽。脑耗氧大，在激剧脑力活动时和睡眠时几无变化。不难看出，脑需稳定血流，保证氧和能量的供应。
心跳骤停后可出现一系列变化：
（1）脑血管自动调节障碍。
（2）脑内窃血综合证
（3）脑内乳酸酸中*
（4）脑水肿
（5）颅内压升高
（6）血液淤滞
（7）脑血流恢复随脑缺血程度和持续时间出现不同灌流，甚者出现无再通灌流。
脑组织损害不只是发生在缺血期，而且发生在循环恢复期。氧自由基是再灌注损害的物质基础和启动因子。钙超、cAMP的活性等是脑缺血后再灌注损害的病理激发机理。
力争改善脑缺血后的继发损害成为脑复苏的主要关键。
据文献报导，5分钟内开始基础生命支持和8分钟内进一步生命支持，出院率最高可达43％。表明如现场抢救训练有素，并有迅速反应的专业救治队伍，能迅速按心肺脑复苏步骤进行救治，仍是可行而有效的救治方法。
一、基础生命支持
即现场抢救。目的在于尽快地恢复氧和血供应脑。它包括A（Airway）气道保持，B(Breathing)口对口（或口对鼻）人工呼吸和C(Circulation)胸外心脏按压。力争呼吸心跳骤停后5分钟内开始。
对心跳骤停的诊断必须迅速、果断，万不可等待血压测定甚或心电图监测。其中最重要的症状是没有颈动脉搏动。瞳孔散大是重要的征候，但它是在循环停止后出现，所以不应等它发生后才确定。
对继发性心跳骤停（如窒息）采用ABC步骤。其他确诊的原发性心跳骤停，似应采用CAB步骤，胸外按压先于人工呼吸。其理由：①脑在正常时含有足够的氧，呼吸停止后能防止严重血氧不饱和达30秒左右；②脑对缺氧的耐受性比缺血为大；③在整个复苏过程中呼吸均有可能保持满意状态。
（一）气道保持
意识丧失病人气道阻塞最常见的部位在咽下部，舌根和会厌不能抬离咽后壁。1／3昏迷病人软腭呈活瓣样作用，呼气时有鼻道阻塞。
头后仰、托下颌和张口称"气道三步手法"口腔内成形异物可用手挖除。
清除呼吸道内异物采用膈肌下腹部压举法和扣打背法，可重复6～10次。
无论是淡水或海水淹溺者，大多肺内未吸入大量水份。淹溺者可咽进大量水至胃扩张。可迅速将淹溺者转为俯卧位，救治者用手托起胃部，使头低腰高将水压迫排出。
一个基本原则，只要不影响呼吸道通畅，不要因清理呼吸道而影响基础生命支持开始。
（二）口对口（或口对鼻）人工呼吸
救治者位于被复苏者一侧，一手闭合被复苏者双鼻孔（或用颊部压住双鼻孔），一手托起下颌，深吸气后，救护者的嘴紧贴被复苏者的嘴，缓慢吹气，一次吹气1～1．5秒，吹气时暂停胸外按压，可见胸部抬起。呼气期间，张口松开鼻孔。
口对鼻吹气适用于张口受限、牙关紧闭者。
（三）胸外心脏按压
救治者双膝处于被救治者卧位（头低足略高）体表水平，其左手掌根置于被救治者胸骨中下1／3交界处，右手掌根置于左手掌根背部，双手指背曲不接触胸壁。按压时以救治者髋关节为支点，以背为力臂，借两肩关节及上肢协调运动，垂直下压。所施压力为救治者体重40％，能使被复苏者胸骨及相连之肋软骨下陷3～4cm。动作应自然有节奏连续不断，间断不应超过7秒。每次按压时间力争为整个按压周期一半。按压次数80～次／分。
现场抢救，如发现心跳骤停者，可先口对口（或鼻）连续吹气4次。如一人救治，可胸外心脏按压15次，口对口（或鼻）吹气二次。如为2人救治，可1人口对口（或鼻）吹气，1人胸外按压，其比例为1：5。
只要有效，均应坚持。即或效果不佳或无效，除改进、纠正不当操作外，也不宜轻易放弃抢救。
二、进一步生命支持
目的在于促进心脏复跳，恢复自主循环和正常血压，力争8分钟内