代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2022/4/18 17:20:00

尿酸是查体的基本项目之一,很多朋友体检发现自己尿酸升高了,但没有任何症状,自己平时也不吃海鲜、哈啤酒,尿酸却“莫名其妙”的升高了。这是什么原因呢?今天我们来说说尿酸的相关小知识。

什么是高尿酸血症

尿酸是人体嘌呤代谢的产物,既可来自人体内,也可来自食物中嘌呤的分解代谢。肝脏是尿酸的主要生成场所,小部分尿酸可在肝内分解或随胆汁经肠道排泄,大部分尿酸经肾脏随尿排出。

高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于μmol/L,女性高于μmol/L,即称为高尿酸血症。血尿酸偏高,但是又没有任何症状,被称为无症状高尿酸血症。

据调查,我国高尿酸患者大约有1.8亿,痛风患者已超过万,并且每年都呈增长的趋势。

尿酸升高的原因

1.肾脏功能排泄异常引起。肾脏是排泄尿酸的主要路径,当尿酸排放不尽就会增加血液中尿酸的浓度。

2.饮食不注意引起。当患者已经是血尿酸偏高时仍然不注意饮食,平时多吃含有嘌呤成分高的食物,可导致尿酸高的出现。

3.药物引起。由于药物中*或内源性代谢产物抑制尿酸排泄或再吸收增加,当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况。

运动也会使尿酸升高,您知道吗?

剧烈运动、无氧运动可导致细胞缺氧,乳酸堆积后阻碍尿酸排泄,剧烈运动需消耗ATP,降解产物腺嘌呤核苷酸,可代谢为尿酸。

一些减肥和喜欢运动的朋友,如尿酸过高,可适当建议减少运动量,增加有氧运动,多饮水。

高尿酸的危害

“高尿酸”已位列“三高”(高血脂、高血糖、高血压)之后,它和痛风、肾结石和慢性肾病有明确的因果关系,同时血尿酸升高也是心脑血管疾病、糖尿病等疾病的独立危险因素。

1、高尿酸血症是痛风的罪魁祸首,尿酸盐沉积在关节周围可导致急性痛风性关节炎发生。尿酸盐长期沉积于关节之内,可导致关节破坏,甚至出现关节畸形。尿酸盐沉积于皮肤、关节周围、肌腱、肌鞘等处,会导致痛风石出现。

2、尿酸盐沉积在肾脏,导致慢性肾病;肾病反过来又可影响尿酸排泄,加重高尿酸;同时,痛风反复发作,使用的消炎止痛药也可引起药物性肾损害。因此,面对高尿酸,肾脏可谓腹背受敌,尤其是已有慢性肾病者,高尿酸对肾脏的连环伤害无疑是雪上加霜,最终难免走上肾衰竭的末路。

3、越来越多的研究发现血尿酸升高是心脑血管疾病独立危险因素。可使糖代谢和脂代谢发生紊乱,进而导致糖尿病、高脂血症发生风险增高。高尿酸血症会促进动脉硬化发生和进展,进而导致高血压、心脑血管疾病发生和进展。

高尿酸更“亲近”哪些人群

1、高嘌呤饮食人群

生活中我们常接触的高嘌呤食物有动物内脏如肝、肾、脑、肠、舌、胰、脾等;海鲜类如贝类、海鱼、鱼卵、虾蟹、紫菜等;肉汤和肉汁(尤其是火锅汤和老火汤);新鲜蘑菇和豆芽菜。这些食物均容易升高尿酸。

2、饮酒人群

啤酒、*酒等嘌呤含量不算低,喝得越多痛风风险越高。

3、喜欢含糖饮料人群

研究发现,饮用含糖饮料越多,痛风及高尿酸发生风险越高。

4、爱吃甜点人群

甜点中果糖含量较高,会增加尿酸产生;人造奶油制作的甜点所含的反式脂肪酸也会促使痛风发作。另外,甜点热量较高,吃太多易引起肥胖和高胰岛素血症,抑制了尿酸的排泄而使体内尿酸升高。

发现尿酸升高怎么办

体检报告提示血尿酸升高,建议详细回顾既往有无可疑痛风发作,

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