代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2022/3/25 11:54:00
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以*攻*,这个真的有!

近日,佛山就有一男子因

误喝“假酒”而中*

生命垂危,危急关头

抢救的医生拿出让所有人大吃一惊的方案

接着喝酒!!

不过,这一次是喝真酒

而且用的是50度的高度酒

中*!75岁男子生命垂危

6月29日,75岁的覃伯因为一早醒来看不清东西,急忙医院眼科门诊就诊。病情进展得很快,医院后,他已经完全看不清东西。在就诊过程中,因突然出现胸闷气促不适、呼吸深快、全身发绀等危险情况,他即刻被送至急诊科抢救,随后,又被火速转入ICU进一步抢救治疗。

“患者到ICU时已意识消失,重度代谢性酸;予以气管插管、呼吸机辅助呼吸、纠正酸中*、床边持续血液净化等抢救治疗。”医院ICU主任霍保善介绍。

ICU副主任医师黎婉明接诊后,立即追问病史,得知覃老汉平素嗜酒,酒龄不少于50年,每日饮酒约半斤,病前一天饮用自己勾兑的白酒,第二天醒来就出现了视力不清。结合患者病史以及其中枢神经系统损害、急剧视力下降、代谢性酸中*等临床表现,黎婉明判断存在误服假酒(甲醇)中*可能。

“惹祸”的酒

果然,经过急查发现,覃伯血甲醇浓度高达.8mg/L,尿甲醇浓度高达.8mg/L,证实了他为甲醇中*。医护人员于是立即为他进行洗胃、神经保护、CRRT等治疗。

而正当家属急得像热锅上的蚂蚁时,黎婉明医生竟然做出了一个不可思议的决定,她让家属去超市买五十度的白酒来解*。

抢救!每天喝50度白酒

虽然觉得很奇怪,但是家属出于对医生的信任,还是照做了。

白酒买来之后,医护人员当时就倒出一点,小心地喂进覃伯口中。之后两三天,医生每天继续喂他喝酒。再加上其他对症治疗及精心护理,覃伯的生命体征竟然逐渐平稳,神志转清,视力也得到了恢复,代谢性酸中*纠正。7月2日,经检查,他的血甲醇指标已经降到了小于4mg/L,恢复正常。

7月4日,医生已为他拔除气管插管,准备将他转往普通病房继续观察治疗。

解释:“真酒”能解“假酒”

患者正是因为喝酒才发生危险的,为什么还要继续让患者喝酒呢,难道不怕病情加重吗?

事后,重症医学科主任霍保善介绍,甲醇经人体代谢,与脱氢酶作用后产生甲醛和甲酸就会对人体产生伤害;而乙醇与甲醇竞争,与脱氢酶的作用更强;所以真酒喝下去后,酒里的乙醇就会和血液中的甲醇产生竞争,竞争的结果就是甲醇不会再和脱氢酶产生作用,达到解*(拮抗)作用。

此外,霍保善还指出,甲醇气味与乙醇相似,多用作化学助剂,有剧*,可经呼吸道、胃肠道和皮肤吸收而致中*。人口服中*最低剂量约为mg/kg体重,经口摄入0.3~1g/kg可致死。甲醇口服后吸收很快,30~60分钟血液浓度可以达到高峰,开始产生*性作用,大多数人在12~48小时内就会出现头晕、上吐下泻、恶心、嗜睡、呼吸急促与心跳加速等早期症状。由于这些不适与乙醇造成的“酒醉”状况相似,患者往往延误就医,出现意识朦胧、昏迷及癫痫样抽搐等精神症状,损害视神经,造成永久性失明甚至死亡。

医生提醒

假酒中*可以通过催吐、洗胃、导泻、血液透析等手段减少中*者的甲醇吸收剂量。当怀疑假酒中*或有任何疑似甲醇中*的症状,如头痛、头晕、恶心、呕吐及腹痛等,尤其是视力模糊等症状,则不要有任何延迟,立即就医。因为甲醇中*,越早就医,越有机会完全康复。

来源:佛山二医

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