1.少尿期的补液原则及入水量为
A.高于每日排出量的1倍
B.不限制补液
C.量出为入，每日进水量为前一天液体总排出量加ml
D.排出量的1/2～1/3
E.等于每日排出量
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答案：C
解析：急性肾功能衰场少尿期补液原则：“量出为入，宁少勿多”。具体入量可按公式计算：每日入水量=显性失水量+非显性失水量--内生水量。入水量亦可按前24小时出水量加ml给予。
2.关于多尿期护理，下列选项不妥的是
A.合理补液
B.肾功能已经恢复，已经脱离危险期
C.监测离子
D.加强营养
E.有可能出现电解质失调
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答案：B
解析：进入多尿期，肾功能缓慢进行恢复中，但是未必真正脱离危险期，如治疗和护理不当，依然可能造成肾功能继续恶化。
3.急性肾衰竭恢复期，患者使用下列药物不妥的是
A.氯霉素
B.林可霉素
C.罗红霉素
D.磺胺类药物
E.普鲁卡因
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答案：D
解析：急性肾衰竭应尽量避免使用肾损害药物如庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素等、消炎痛、扑热息痛、以及激素、造影剂等。
4.下列对急性肾衰竭少尿期主要酸碱失调的描述正确的是
A.呼吸性碱中*
B.呼吸性酸中*
C.代谢性碱中*
D.代谢性酸中*
E.等渗性脱水
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答案：D
解析：肾功能衰竭的患者之所以出现酸中*，主要是由于身体内产生的酸不能通过肾脏排泄出去所导致的。肾功能衰竭患者除了引起*素以及水排泄障碍以外，还会引起酸代谢障碍，就会引起代谢性酸中*。
5.下列因素中不易引发急性肾衰竭的是
A.开放骨折合并感染
B.大腿挤压伤
C.大面积烧伤
D.关节扭伤
E.双肾结石
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答案：D
解析：急性肾衰竭的病因在医学上分为肾前性、肾后性和肾性。其中。导致肾性的因素包括体内水容量不足、脱水、利尿剂使用过度、创伤失血等；导致肾后性的因素包括老年人的前列腺增生、结石、肿瘤等，而导致肾性的因素包括肾小球肾炎、药物中*、过敏等。ABCE均可能造成，关节扭伤损伤较小，故选D
6.患者男，52岁。因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，ml/d，血压90/60mmHg，血肌酐μmol/L，尿素氮每日约上升约50μmol/L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭。可能的病因是
A.休克
B.肺部感染
C.尿路结石
D.高血钾
E.水钠潴留
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答案：A
解析：根据题干患者急性肾衰竭可能的病因是因消化道出血过多休克造成。
7.患者男，30岁。挤压伤后4天。今晨出现轻度呼吸困难，听诊肺内大量水泡音;尿量24小时ml，尿色深，尿比重1.。目前该患者最重要的护理问题是
A.体温过高
B.体液过多
C.营养失调
D.皮肤完整性受损
E.焦虑、恐惧
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答案：B
解析：根据题干听诊肺内大量水泡音;尿量24小时一ml提示可能出现急性肺水肿，护理问题为体液过多。
8.患者男，34岁。下肢挤压伤后4天，尿量24hml，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐μmol/L，血清钾浓度7mmol/L。该患者的治疗护理措施中疗效最佳的是
A.限制入水量
B.纠正电解质和酸碱平衡紊乱
C.预防感染.
D.低蛋白饮食
E.透析疗法
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答案：E
解析：该患者尿少、尿*症脑病、血肌酐和血钾浓度高，最有效的治疗措施是透析疗法。
9.患者男，32岁。急性肾衰竭少尿期。T39.2℃，P90次/min，R23次/min，BP/80mmHg，尿量ml/d，水肿明显，尿细菌阳性。以下处理不正确的是
A.大量补液
B.卧床休息
C.严密监测血钾
D.尽早使用抗生素
E.每日体重减少0.5kg
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答案：A
解析：急性肾功能衰场少尿期补液原则：“量出为入，宁少勿多”。具体入量可按公式计算：每日入水量=显性失水量+非显性失水量--内生水量。入水量亦可按前24小时出水量加ml给予。大量补液不正确，故选A
10.上消化道大出血，出现低血压，经输血补液后虽血压正常，但出现少尿，考虑为急性肾功能衰竭，最有助于诊断的检查是∶
A.尿常规+比重
B.血常规
C.血肌酐
D.血电解质测定
E.血气分析
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答案：C
解析：急性肾衰竭最主要的是检查肾功能，肾功能的检查指标非常多，如血肌酐、血尿素、血尿酸等，最重要的是血肌酐指标，现在一般更重视肾小球滤过率，也叫内生肌酐清除率。
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