临床上时常需要补液，掌握补液的方方面面是工作顺利展开的基石。
短小精悍的补液精华，花5分钟，全部拿走！
补液量怎么算？
1.根据体重计算：
2mL/（kg.h），也就是48mL/（kg.d）。一般为-mL。
2.根据体温调整：
大于37℃，每升高一度，多补3-5mL/kg。
3.温馨提示：
（1）应估计病人入院前可能丢失的累积量，在第一个24h只补1/2量。
（2）还应估计病人昨日丢失的液体量，如呕吐、腹泻等丧失的液体量。
（3）每天正常生理需要液体量，按mL计算。
补钾量怎么算？
由于临床上补钾时应格外小心，所以特别提一下补钾量的计算。
1.计算公式：
钾缺失（mmoL）=（4.5-实测血钾）*体重（kg）*0.4。
1g氯化钾=13.6mmoLK；每日补钾量为=生理量+钾缺失。
2.分级补钾：
轻度缺钾3.0-3.5mmoL/l小时,全天补钾量为6-8g。
中度缺钾2.5-3.0mmol/l小时,全天补钾量为8-12g。
重度缺钾＜2.5mmol/l小时,全天补钾量为12-18g。
3.温馨提示：
（1）补钾以口服补较安全，速度不宜过快，一般＜20mmoL/h。
（2）见尿补钾，尿量需＞30mL/h。
（3）低钾时不宜给糖，g糖=消耗2.8g钾。
补液记住这8条
1.尿量适宜。
肾功正常时，尿量大都能反映循环情况。
一般要求成人均匀地维持每小时尿量30-40mL。低于20mL应加快补液；高于50mL则应减慢。
有血红蛋白尿者，尿量要求偏多；有心血管疾病、复合脑外伤或老年病人，则要求偏少。
2.安静、神志清楚、合作，为循环良好的表现。
若病人烦躁不安，多为血容量不足、脑缺氧所致，应加快补液。如果补液量已达或超过一般水平而出现烦躁不安，警惕脑水肿可能。
3.保证末梢循环良好、脉搏心跳有力。
4.无明显口渴。
如有烦渴，应加快补液。
5.保持血压与心率在一定水平。
一般要求维持收缩压在90mmHg以上，脉压在20mmHg以上，心率每分钟次以下。
脉压的变动较早，较为可靠。
6.无明显血液浓缩。
但在严重大面积烧伤，早期血液浓缩常难以完全纠正。如果血液浓缩不明显，循环情况良好，不可强行纠正至正常，以免输液过量。
7.呼吸平稳。
出现呼吸增快，考虑缺氧、代谢性酸中*、肺水肿、急性肺功能不全等，及时调整输液量。
8.维持中心静脉压于正常水平。
一般而言，血压低、尿量少、中心静脉压低，表明回心血量不足，应加快补液；
中心静脉压高，血压仍低，且无其他原因解释时，多表明心输出能力差。补液宜慎重，并需研究其原因。
由于影响中心静脉压的因素较多，特别是补液量较多者，可考虑测量肺动脉压和肺动脉楔入压以进一步了解心功能情况，采取相应措施。
推荐阅读：
内分泌科遇到妊娠，这些「熟悉」的药该怎么用？（点此查看）
突发餐前高血糖，如何计算追加胰岛素剂量？（点此查看）
痛风急性发作不推荐全身糖皮质激素联合非甾体类消炎药（点此查看）
编辑
董玥廷
投稿
dongyt
dxy.cn题图
shutterstock.