现如今,我国糖尿病的发病率是逐年上升,相信大家对于糖尿病也都有了一定的了解。但是目前市场上针对糖尿病的药物也是种类繁多,令人眼花缭乱,糖尿病病人之间所用药物也不尽相同。但是总有部分人群自己道听途说,根据别人的用药调整自身治疗方案,导致情况愈发严重,对身体危害更大,50岁的韩大爷就是这样的一个例子。
韩大爷前段时间因为口干、医院就诊,询问病史后做了血糖检测发现血糖偏高,最终诊断为“II型糖尿病”,就给他开了相关药物——二甲双胍,让他每日服用一片,并叮嘱他回去之后要控制饮食,少吃甜食,少盐少油,加强锻炼。
初期回到家之后的韩大爷谨遵医嘱,调整了饮食习惯,并且按时吃药,还会定期到当地门诊测血糖。后来听身边糖友说,吃一片药量太小了,吃两片也可以,并且自己一直都是吃两片的,也没什么问题。韩大爷想让自己好的快一点,所以就每晚加用了一片降糖药物,口服药物后就出现了头晕、出汗、心悸等不良症状。韩大爷觉得是自己身体没能适应,就寻思多吃几次就能适应了,结果继续口服一段时间后,又出现胃肠道症状:腹胀、腹痛,看情况严重了,医院就诊。回顾韩大爷的情况,整体病例如下
主诉:口服降糖药物后出现心悸、头晕、出汗、腹胀腹痛;
现病史:患者应口干、医院就诊,诊断为“II型糖尿病”,不规律口服药物后出现心悸、心慌、头晕、出冷汗,腹胀、腹痛等症状等。
既往史:否认高血压病、冠心病等疾病病史,否认家族遗传性及相关疾病病史;
最终告知韩大爷每晚只需服用一次二甲双胍,每晚服用一片,继续控制饮食,定时测量血糖,切勿听信他人患者治疗方法,根据医生建议适用自己才是最重要的。因为不规律口服药物出现血糖低,血糖到底是什么;多一片降糖药导致血糖过低,这个二甲双胍什么来头?让我们一起来探究一下。
何为血糖?血糖:血液中的葡萄糖,是指人体摄入葡萄糖后,经过肝脏分解代谢,运输至血液中,形成血糖,正常情况下人体内糖的产生和利用处在一个动态平衡中。
二甲双胍是什么?二甲双胍是最常见的降糖药物,降糖效果明显。在其他因素作用下,人体内糖平衡被打破血糖升高时,就需要口服降糖药物治疗了。但二甲双胍也并不适用于所有糖尿病患者,具体适用人群如下:
1.适用于饮食控制及锻炼无效的II型糖尿病,特别是伴有肥胖的II糖尿病患者;
2.I型或者II型糖尿病,与胰岛素合用,可减少胰岛素的用量,降低低血糖发生几率;
3.可与磺酰脲类降糖药物合用,具有协同降糖作用;
二甲双胍的禁忌症是药三分*,二甲双胍还有一定的禁忌症,以下人群在使用前一定要和医生确定,谨遵医嘱:
过敏的人群,酗酒及维生素B12缺乏难以纠正的人群,以及肾功能不全或者其他原因引起肾脏疾病、严重的心肺疾病、严重感染、低血压、缺氧、代谢性酸中*的人群。
二甲双胍服用的注意事项除了以上禁忌人群之外,可服用二甲双胍的人群也要小心了,服用二价双胍有以下五个注意事项,请花费几分钟耐心阅读以下注意事项!
①服药方式以及时间
服用二甲双胍时不可嚼服或者掰开服用,咬碎或咀嚼就会破坏药片表层的缓释保护膜,药效立马就已经全部释放了,不能起到在体内缓慢融化释放药效,持续作用的效果,同时被破坏了的药品结构会在人们身体出现一些*副作用。
正常时间应该与晚饭第一口食物同时服用,很多病人不按正确时间口服药物,或者空腹口服药物,这样很容引起胃肠道反应,引起食欲减退,或者其他的不良发应;
②服药剂量
服药时应该注意剂量,遵循医嘱服药,应从小剂量开始,根据病人情况,逐步调整用药剂量;不可自行增加剂量,因为服用过多剂量的药物,虽然可以让血糖快速下降,但是极易引起低血糖。盐酸二甲双胍缓释片:起始剂量一般为mg,根据情况,如需增加剂量,可每周增加mg,最大剂量不可超过mg;盐酸二甲双胍片:起始剂量0.5g,每日两次,或者0.85g,每日一次,随餐服用;如有需要每周增加0.5g,或者每两周增加0,85g,但要注意一日剂量不可超过mg;盐酸二甲双胍肠溶胶囊:开始时剂量为0.25g,根据病情调整,日剂量不可大于mg;
③不可与酒精同时服用
当我们摄入酒精时,会经过肝脏分解代谢,而我们口服的所有药物也都需要肝脏分解代谢,所以如果我们在口服药物时饮酒,就会影响药物的分解代谢,影响药物的效力,严重时会引起中*症状;
④口服药物时应该注意维生素B12的补充
我们在口服二甲双胍时会引起胃肠道的症状、引起腹胀、恶心、呕吐、消化不良等症状,会影响维生素B12的吸收,而缺乏维生素B12又会引起贫血皮疹等多种疾病,所以日常生活中,我们服药过程中,要注意维生素B12的补充;
⑤服药期间要注意监测肾功能及肝功能
我们口服二甲双胍时有一定几率会引起肝脏、肾脏功能损害,当肾脏、肝脏受损时,会引起体内乳酸升高,不能及时排出体外,造成乳酸酸中*;因此,口服药物期间,要定期检测肝功、肾功,以免出现乳酸堆积过多,引起酸中*。
总结:以上就是有关血糖和服用二甲双胍所存在的相关问题,在此提醒各位糖尿病患者,身体不适或者用药请咨询正规途径,切勿道听途说,以免延误病情。
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