下列关于代谢性酸中*的描述哪项是错误的
A.代谢性酸中*常伴有髙钾血症
B.代谢性酸中*是指血液中HCO?-浓度减少
C.代谢性酸中*PCO?可能下降
D.高渗脱水酸中*，纠正酸中*应先使用碳酸氢钠
E.代谢性酸中*多发生在脱水、休克等情况下
答案
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D
答案解析
各种原因引起细胞外液K+增高，K+与细胞内H+交换，引起细胞外H+增加，导致代谢性酸中*（A）。代谢性酸中*是指细胞外液H+增加和（或）HCO?-丢失引起的pH下降，以血浆原发性HCO?-减少为特征（B）。此外，H+浓度增高通过化学感受器引起呼吸中枢兴奋，增加呼吸深度和频率，加速CO?呼出，降低血液中H?CO?浓度（C）。由于机体具有较强调节酸碱平衡能力，可通过肺通气排出更多CO?，又能通过肾排出H+和保留Na+及HCO?-，因此只要能消除病因，再辅以补充液体以纠正缺水，较轻的代谢性酸中*（血浆HCO?-为16~18mmol/L）常可自行纠正，不必应用碱性药物。低血容量性休克所致的轻度代谢性酸中*，经补液、输血以纠正休克之后也随之可被纠正，不宜过早使用碱剂，否则反而可能造成代谢性碱中*（D）。任何原因引起的缺氧和组织低灌注时，如脱水、休克，细胞无氧糖酵解增强而产生乳酸性酸中*（E）。上滑查看完整解析??
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戴冬君
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daidongjun
dxy.cn题目来源
丁香医考
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