医院肾脏病医学部肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心全*肾脏病研究所蔡广研
急性肾损伤（acutekidneyinjury，AKI）是由多病因引起的一组临床综合征，医院内科、外科、妇科、儿科、重症科、感染科、肿瘤科等多个学科。其发生机制复杂，病理表现多样，临床特征异质性大。社区获得性AKI的发病率较低，而ICU中AKI的发病率较高。近年来AKI的发病率有逐年增多的趋势，老年、有慢性肾脏病、合并其他基础慢性疾病、容量不足、多器官受累、病情复杂危重者，是AKI的高发人群。地震挤压伤、烧伤、中*和新冠病*感染等突发公共卫生事件也常合并AKI。
重症AKI患者病死率高、预后差，是危害身体健康和危及生命的急危重症。AKI的肾脏转归可以分为完全恢复、部分恢复、发展为慢性肾脏病或终末期肾病。重症AKI的危害，在急性期因容量超负荷、电解质酸碱失衡、内环境紊乱等引发机体多器官功能损伤，是发生多器官功能障碍综合征的重要原因，也是导致重症患者死亡的最重要因素之一。重症AKI患者的病死率可超过50%。流行病学数据显示，AKI在后期不仅明显增加慢性肾脏病与终末期肾病的发生风险，还可以增加高血压、骨折、远期心血管事件等的发生风险。AKI带来的长期后遗症，对心、肺、脑等多系统器官产生重要影响，由此增加医疗卫生费用负担，因此，需要密切