魏华,主管护师,汉中医院急诊科护士长。中华护理学会急诊专业委员会委员、国家级心肺复苏导师、陕西省急诊护理专业委员会常务委员。从事护理工作28年,护理管理工作16年。多次参加国家级及省级专科培训,并获得专业证书,并发布专业论文四篇。熟练掌握急诊护理各项操作技能及急诊护理质控管理,曾多次组织应对突发公共事件,所带领急诊团队多次获得省级、院级优质护理先进集体及多个个人奖项。于年联合汉中市九县二区创办首个以护理为单位的急救联体,为当地急救事业的合作与发展取得巨大推进作用。
一、一氧化碳中*机理
一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧与血红蛋白的结合力大-倍,一氧化碳与血红蛋白结合生成碳氧血红蛋白比氧气与血红蛋白的结合更稳定,并且能置换氧合血红蛋白中的氧气。因此人体吸入一氧化碳,不仅减少了红细胞的携氧能力,而且抑制、减慢氧合血红蛋白的解离和氧的释放,使血液供氧能力大大降低,从而使人体组织缺氧而发生机能伤害。
二、预防一氧化碳中*措施:
燃料使用场所有充足新鲜空气,烟气应能及时排出生活场所之外。
1、冬春季在室内使用煤炭、木炭取暖时应开启排风扇,门窗不得完全关闭。不得在无强制通风(至室外)条件的室内使用煤炭或木炭取暖。
2、不使用淘汰热水器,如国家明文规定禁止生产和销售的直排式燃气热水器(烟气排放在安装场所);不使用超期服役热水器;燃气器具应由具有专业资质的单位安装,不得自行安装、拆除、改装燃具。
3、开车时,不要让发动机长时间空转;车在停驶时,不要过久地使用空调;在行驶中,也应经常使用外循环,让车内外空气产生对流。驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时,应及时开窗呼吸新鲜空气,驾驶员感觉不适即停车休息。
4.火锅店的就餐场所和加工场所都应做好透风换气工作。
5.使用管道煤气时,要防止管道老化、跑气。
三、一氧化碳中*救治措施:
1、立即打开门窗通风。对神志仍然清醒的具有轻度一氧化碳中*症状的患者,应迅速将转移至空气新鲜流通处,可以卧床休息,保持安静并注意保暖。
2、对神志不清的患者应确保呼吸道通畅,将头部偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道引发窒息。
3、对有昏迷或抽搐者,可在头部放上冰袋,以减轻脑水肿。
4、对神志不清等具有深度一氧化碳中*症状的患者应迅速送往有医院,由专业医护人员通过对症药物和专业器材对患者进行救治。
最后提醒大家,冬天来临,请大家燃煤取暖防煤气,思想重视别大意。
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