代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2021/9/3 18:08:00

前言

蘑菇肉质细嫩,味美可口,营养丰富,且具有一定的医疗价值。然而,有*蘑菇和可食蘑菇往往混生,形态相似,辨别困难,导致误食中*现象屡见不鲜。

因此,人们应掌握*蘑菇的基本形态特征,避免误采误食,医院抢救治疗,就可有效降低中*的发生和死亡危险。

一、*蘑菇的危害

*蘑菇又称*蕈,是人或动物食后产生中*反应的一类大型真菌,大多数属胆子菌纲。我国约有种*蘑菇,常见的可致人死亡的大概有80种。因为其分布广、容易采集等原因,日常生活中*蘑菇中*现象经常发生。因此认识*蘑菇,了解其*性、学会鉴别*蘑菇、学会其中*急救措施、学会预防措施等显得非常重要。

*蘑菇严重危害人民生命安全

二、蘑菇的形态特征

蘑菇的形态结构包括菌丝体和子实体两大部分。菌丝体是白色丝状物,当温湿度适宜时菌丝体大量生长繁殖,产生子实体,子实体就是我们常见的菌体,外形像伞,主要由菌盖、菌褶(管)、菌柄三部分组成,有的还有菌环和菌托。

三、*蘑菇中*症状分型

*蘑菇中*的临床表现复杂多样,一般分为五种类型。

1.胃肠类型:多数在食后2小时左右发病,快的10多分钟,症状是剧烈恶心、呕吐、阵发性腹痛、水样便腹泻,不发热。这种类型病程短,恢复较快,一般不引起死亡。*粉褶菌、臭*菇和毛头乳菇,*粘盖牛肝菌和粉红枝瑚菌等*蘑菇可引起此类型中*,已知有80余种。

2.神经精神型:已知有60余种。中*症状是精神兴奋,精神错乱或精神抑制等神经性症状。如*蝇鹅膏菌、半卵形斑褶菇中*后可引起幻觉反应。表现复杂多样,潜伏期一般为半小时至四小时,病人产生幻觉、狂笑、手舞足蹈、走路不稳,出现幻视症,还有可能类似精神分裂症。重症病人出现抽风、昏迷等。主要存在*蝇伞、豹斑*伞、角鳞灰伞、拟臭*菇及有*牛肝菌中。

3.溶血型:潜伏期6-12小时,最长可达2天。最初为恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状,发病3-4天后皮肤变*,肝脾肿大,肝区疼痛。严重者心律不齐、抽风、昏迷。可能引起急性肾功能衰竭死亡,主要由鹿花菌引起。这类*菇虽种类较少,但*性猛烈,十分危险。

4.脏器损害型:引起这类中*有关的种约20余种,为鹅膏菌类。病情凶险,死亡率极高。病人的潜伏期一般为10-24个小时,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,继而出现休克、昏迷、抽风,全身出血,在短时间内死亡。病人在病程中有的会出现假愈期导致误诊误治,如经过及时积极治疗,可痊愈。

5.呼吸与循环衰竭型:以中*性心肌炎、急性肾功能衰竭和呼吸麻痹为主,无昏迷,无副交感神经兴奋样症状,也无*疸、肝大,肝功能检查一般正常。引起这种类型的*蘑菇主要是亚稀褶黑菇。死亡率较高

四、如何辨别有*野生菌?

我国*蘑菇有数百种,形态与颜色多种多样,并无统一的颜色或是形状,不能单凭外形轻易判断。

各种形态的*蘑菇

尽管如此,有*野生菌仍具有一些共性,例如,有*菌大多数颜色鲜艳,有菌环、菌托,且菌盖中央呈凸状,形状怪异,摘断以后会有浆汁流出来,味道刺鼻。话虽如此,但仍需注意,有些有*菌与无*菌外形十分相似,非专业人士较难区分,例如如下几种:

因此,对于普通民众而言,不建议自行从野外采摘蘑菇食用。

五、部分有*菌与无*菌的区分

1.白*鹅膏菌和雪白鹅膏菌

雪白鹅膏菌可以食用,味道鲜美,生长初期都形似禽蛋。白*鹅膏菌*素为*肽和*伞肽。中*症状主要以肝损害型为主,死亡率很高。

两者外形、颜色、味道区别不大,特别是在生长中的不同时期,更不易识别。白*鹅膏菌的菌盖边缘无条纹,有菌环。

2.橙盖鹅膏菌和*盖鹅膏菌的识别

这两种蘑菇容易混淆,外形区别不大,同属一科。橙*鹅盖菌完全煮熟后无*,性甘,平,有丰富的营养价值,但*盖鹅膏菌有剧*,不可食用。

3.常见*蘑菇识别的五大误区

引起中*主要原因是误采、误服和烹调方法不当所致。预防*蕈中*应注意以下点:熟识*蕈的形态,注意区别:对不认识的野生蕈千万不要采集食用,最好不采不吃野蘑菇,食入干*蘑菇也可导致中*。

误区1:鲜艳的蘑菇都是有*的,无*蘑菇颜色朴素。

颜色鲜艳的可食用蘑菇和颜色普通的剧*蘑菇

真相:不能仅靠颜色辨别蘑菇是否有*,这一谬论正是误导我国群众误食*蘑菇的重要原因之一。

误区2:无*蘑菇多生长在清洁的草地或松树、栎树上,有*蘑菇往往长在阴暗、潮湿的肮脏地带。

真相:食用菌鸡腿菇经常在粪便上野生,栽培时也常用牛马粪便作为培养基;反之包括白*伞在内的很多*蘑菇,都生长在相对清洁的林中地上。

误区3:*蘑菇往往有鳞片、粘液,菌杆上有菌托和菌环。

真相:有菌托和菌环,菌盖上往往有鳞片,是鹅膏属的识别特征。亚稀褶黑菇(红菇科)没有菌托、菌环和鳞片,颜色也很朴素,误食会中*。

误区4:*蘑菇虫蚁不食,有虫子取食痕迹的蘑菇是无*的。

真相:红绒盖牛肝菌可有效杀灭果蝇,却是人类美食。而很多对人有*的蘑菇却是其他动物的美食,豹斑鹅膏经常被鼻涕虫取食。致命白*伞,也被虫啮食。

误区5:误区五:民间流传很多*蘑菇的辨别方法,如与大蒜、灯芯、银器共煮,能使之变黑;样子不好看的或破损不变色的可食用等等。

真相:经调查与试验证实这些方法均不可靠。

4.部分与有*菌有关的统计结果

统计显示,蘑菇中*死亡90%由鹅膏菌Amanita引起,不食用鹅膏菌能大幅减低野生菌重度风险。

另外,混杂野生菌也不宜食用,图中是一份混有*蘑菇的牛肝菌样品。

研究显示,民间流传的鉴别经验并不可靠,面对难以识别的野生菌,应当相信科学,利用科学方法辨认野生菌,必要时求助专家。

六、中*后的救治方案

一旦吃了野生蘑菇发病,医院救治。目前对*蘑菇中*尚无特效疗法,尽早排除*素对治疗效果非常重要,治疗越早,效果越好:

1.自我救护:及时催吐,尽早迅速排除*素(浓茶、温开水)。保留样本,便于为救治提供参考。

2.及时就医:催吐、洗胃、导泻、灌肠非常重要,早期可大量输液,使病人排尿,排除*素。同时住院监测各项生理指标。

3.胃肠炎患者应积极纠正脱水、酸中*及电解质平衡紊乱,按一般中*处理。

4.神经症状者应用阿托品、镇静剂,对病人进行良好监护。

5.溶血者可使用肾上腺皮质激素,一般状态斋戒或出现*疸的,尽里使用大量氢化可的松,同时保肝治疗。

6.对*伞、白*伞造成的肝肾型中*早期可使用含巯基的解*药,如二巯基丙磺酸钠等。

对于医疗机构而言,应当做到以下几点:

1.及早救治,查清食用品种,初步确立中*的*素类型,及时上报。

2.跟踪救治,初步确立中*的*素类型。必须转到卫生院及以上机构治疗,基层卫生所室和个体医疗机构不得截留中*病人。

3.主动干预,对于中*品种不明或生理指标异常的病人,要动员其及医院。

4.跟踪病人和身边人,建立对身边健康人群的监测,做到早发现、早处理,早治疗。

5.加大对周围群众的宣传,避免类似情况再次发生。

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