代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2021/9/3 3:20:00
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7月12号,下午6点40分,一名神志不清的女患者被家医院急诊科。患者,杨某,女性,60多岁。家属称,病人口服药酒后发生意识障碍约半小时。

正在值班的王鹏鹏医师查体后发现,患者患者皮肤黏膜干燥,瞳孔散大约4mm,对光反应迟钝,高热,心动过速,四肢肌张力高,颈强直,谵妄,呼吸衰竭,大小便失禁。首先考虑中*,结合自己医院进修的阅历,立马考虑曼陀罗中*。

王鹏鹏医师立即向患者家属告知病危,并在医护团队配合下,迅速给予杨某经口气管插管建立人工气道,保护气道,同时,利用有创呼吸机对患者进行有创辅助通气。

王鹏鹏医师知道,目前的医学水平,对生物碱类药物中*无特效解*药,但针对中*患者,血液灌流是目前国内先进且行之有效的治疗方法,可快速清除患者体内的*物。

所以,他一边为杨某进行保肝,利尿,早期防止双肺纤维化等对症处理,密切监测生命体征,一边积极联医院急诊团队医师。然后,利用救护车上的车载呼吸机,吸引器等先进救护车设备,将杨某安全送入宁医大总院急诊监护室,进一步进行高级生命支持。

医院急诊科医生结合杨某饮用药酒的病史,诊断为急性口服药物中*(曼陀罗,重度),病情非常危重,紧急收住到急诊重症监护室。

同时,医院急诊科团队早已安排血液灌流准备,并迅速启动血液灌流治疗。通过血液灌流机,将血液中的*素滤除,同时配合常规肠道去污和药物治疗方法,取得了良好的效果。次日,杨某神志恢复,身体各项指标相对平稳,渡过了最危险阶段,7月15号转入普通病房。

7月15号上午,应家属的要求,医院急诊科将杨某的血液样本送达北京检测。

*物监测结果为“山莨菪碱,东莨菪碱,阿托品”等混合型生物碱,这种生物碱可以从“曼陀罗”植物中提取出来,固可以肯定是“曼陀罗植物”中*。

7月19号,杨某康复出院。7月22号,医院急诊科送来一面锦旗和一封感谢信,向王鹏鹏医师等参与抢救的医护人员表示衷心感谢。

(左一为王鹏鹏医师)

来源:医院(如有侵权请联系删除)

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