在重症监护病房(ICU)中，虽然决定拔管前参考脱机标准，但是仍有大约20%～30%的患者在拔管后会出现呼吸衰竭。这种情况下，最佳的氧合策略仍然未知。本研究旨在比较NIV交替使用经鼻高流量与单独经鼻高流量治疗的患者之间的死亡率，研究结果发表在年的CriticalCare上。
研究背景在重症监护病房(ICU)中，虽然决定拔管前参考脱机标准，但是仍有大约20%～30%的患者在拔管后会出现呼吸衰竭，拔管后呼吸衰竭的患者往往预后不良。其中一半患者最终需要重新插管，其死亡率高达30～40%。因此，避免再插管的氧合策略值得考虑。拔管后立即预防性使用无创通气（NIV）可以预防拔管后呼吸衰竭。相比之下，NIV作为抢救性治疗拔管后呼吸衰竭的方法可能会延迟再插管，从而增加死亡风险。最新国际临床实践指南建议，NIV不应用于已确定的拔管后呼吸衰竭患者的治疗。然而，许多情况下，NIV作为抢救性治疗可能会避免再插管，特别是在患有潜在慢性肺病的高碳酸血症患者中，最近的大规模临床试验表明，拔管后呼吸衰竭患者中约有30%～40%的患者实际接受了NIV治疗。为防止拔管后呼吸衰竭，拔管后越来越多地使用经鼻高流量，拔管后呼吸衰竭也可使用。尽管在急性呼吸衰竭的治疗中已经报道了经鼻高流量的益处，但是对于拔管后呼吸衰竭的治疗，经鼻高流量从未被专门研究过，在这种情况下，最佳的氧合策略仍然未知。本研究旨在比较NIV交替使用经鼻高流量与单独经鼻高流量治疗的患者之间的死亡率。
研究方法一项多中心、随机、对照试验的事后分析，比较了例ICU拔管失败高危患者，重点