26、细胞外液中主要阴离子是。
A.PH7.38,PaOmmHg,PaCOmmHg
B.PH7.30,PaOmmHg,PaCOmmHg
C.PH7.40,PaOmmHg,PaCOmmHg
D.PH7.35,PaOmmHg,PaCOmmHg
E.PH7.25,PaOmmHg,PaCOmmHg
27、代偿性呼吸性酸中*为。
28、代偿性代谢性酸中*为。
29、失代偿性呼吸性酸中*为。
A.代谢性酸中*B.代谢性碱中*C.呼吸性酸中*
D.呼吸性碱中*E.呼酸合并代碱
30、幽门梗阻患者可发生。
31、重度肺气肿患者可发生。
32、外科临床上最常见的酸碱失衡。
[C型题]
A.高渗性缺水B.低渗性缺水
C.两者均有D.两者均无
33、尿比重1.为的表现。
34、明显口渴为的表现。
A.尿少,尿比重偏高B.抗利尿激素增加醛固酮分泌增加
C.两者均有D.两者均无
35、缺水少于缺钠可有。
36、缺水多于却钠可有。
A.5%碳酸氢钠或11、2%乳酸钠B.25%葡萄糖溶液加胰岛素
C.两者均可D.两者均不可
37、促进血清钾进入细胞内可用。
38、纠正代谢性碱中*可用。
A.心率缓慢B.心律失常
C.两者都有D.两者都无
39、低钾血症可出现。
40、高钾血症可出现。
A.高渗性缺水B.低渗性缺水
C.两者均有D.两者均无
41、食道癌病人可引起。
42、大面积烧伤病人可引起。
A.5%碳酸氢钠B.10%葡萄糖酸钙
C.两者均有D.两者均无
43、对K+有拮抗作用的是。
44、能够使移至细胞内或由尿排出的是。
[X型题]
45、低渗性缺水的主要病因有。
A.摄入水分不够B.应用排钠利尿剂C.创面渗液
D.胃肠道消化液丢失E.消化液丢失时补充水分过多
46、高渗性缺水的诊断主要有。
A.尿比重常在1、以下B.尿比重高C.血钠低于mmol/L
D.血钠mmol/LE.红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容升
47、水中*的诊断治疗应包括。
A.补给日需要水量mlB.立即停止水分摄入C.需用利尿剂
D.每天补钾40-80mmolE.静脉滴注5%氯化钠
48、低钾血症的临床表现为。
A.肌无力B.腱反射减退或消失C.厌食、腹胀、肠麻痹
D.心脏传导阻滞E.反常性酸性尿
49、高钾血症的诊疗。
A.尿量超过40ml/h后静脉补钾B.停用一切含钾的药物和溶液
C.促钾转入细胞内D.透析或应用阳离子交换树脂E.抗心律失常
50、代谢性酸中*的主要原因。
A.碱性物质丢失过多B.胃液丧失过多C.缺钾
D.酸性物质过多E.肾功能不全
51、代谢性碱中*的主要原因。
A.肺泡通气及换气功能减弱B.胃液丧失过多
C.碱性物质摄入过多D.缺钾E.应用呋噻米等利尿剂
四、名词解释
1、容量失调
2、浓度失调
3、成分失调
五、问答题
1、等渗性缺水的常见病因?
2、补钾的注意事项?
3、患者女,35岁,体重50kg,急性肠梗阻入院1日。T37.5℃,P次/分,BP/80mmHg。口渴,表情淡漠、乏力、头晕、嗜睡、尿少、皮肤弹性减弱,当日胃肠减压ml,查血钾4,血钠,尿比重1.。
问题:(1)该患者的诊断?
(2)估计当日补液量?
说明:胃肠道潴留液估计为零;按脱水程度和体重计算需要量。
第二章参考答案
一、填空题
1、细胞内液,细胞外液。
2、7.35-7.45,-mmol/L。
3、降低、变平或倒置,降低,延长。
4、高而尖,延长,增宽,延长。
5、肺的呼吸,肾的调节。
6、HCO3-/H2CO3。
7、-mmol/L,-mmol/L,<mmol/L。
二、判断改错题
1、对2、错3、对4、对5、错6、对
7、错8、错9、错10、错11、错
三、选择题
1、C2、B3、B4、C5、D6、E7、C8、B9、C10、C
11、B12、B13、D14、B15、B16、B17、D18、A19、D20、D
21、B22、B23、C24、A25、D26、B27、C28、D29、B30、B
31、D32、A33、B34、A35、B36、C37、C38、D39、B40、C
41、A42、B43、B44、A
45、BCDE46、BDE47、BCE48、ABCDE49、BCDE50、ADE51、BCDE
四、名词解释
1、容量失调:等渗体液的减少或增加,只引起细胞外液的变化,细胞内液容量无明显改变。
2、浓度失调:细胞外液中的水分有增加或减少,以及渗透微粒的浓度发生改变。
3、成分失调:细胞外液中其他离子浓度改变,但因渗透微粒的数量小,不会造成对渗透压的明显改变,仅造成成分失调。
五、问答题
1、答:等渗性缺水的常见病因:1消化液的急性丧失,如肠外瘘、大量呕吐、腹泻等。
2体液丧失在不易参与循环的体腔、感染区或软组织内,如腹腔内或腹膜后感染、梗阻的肠腔内、烧伤等。
2、答:补钾的注意事项:1口服安全,不能口服时用静脉滴注。
2尿量超过40ml/h,才能补钾。
3浓度不超过0.03%。
4速度不超过60滴/分钟。
5总量不超过6-8g/天。
6严禁静脉推注钾。
7补钾过程中,应监测血钾和心电图。
3、答:1诊断:中度等渗性脱水
2当日补液量=ml
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